PLANCHE III

MusiB DuruTTRn, ii^' 62f A. (Dupaytren.)

Scoliose à deux courbures, chez un sujet rachitique.

Cette pièce est destinée à Tétude de la déviation des côtes en arrière, et à faire comprendre la gibbosité et la déformation de la partie postérieure du tronc. Toutes les vertèbres dorsales sont comprises dans la courbure supérieure (AB), les cinq lombaires dans linlérieure (BC).

Saillie anormale des angles costaux de la 3* à la H* côte droite, surtout très accusée dans les 7**, 8^ et 9®. Ces trois dernières répondent aux vertèbres les plus tordues ; la pièce fait bien voir la relation qui existe entre la déviation des côtes et la torsion du corps des vertèbres.

A partir de 1 angle, les côtes fuient très obliquement en avant et en bas ; elles sont d'ailleurs normalement développées , les espaces intercostaux agrandis.

A gauche, effacement de l'angle costal ; les côtes sont plus ou moins transversales; elles sont d'autant plus atrophiées qu'elles se rapprochent davantage du centre de courbure; rétrécissement des espaces intercostaux.

Dans la région lombaire, les corps des vertèbres et les apophyses costiformes seules représentent la gibbosité inférieure.

Si Ton examine de droite à gauche les parties comprises en AB, on voit que Tépaule est plus élevée et plus saillante en arrière *, le scapulum, inégalement repoussé par les côtes, est oblique; sa pointe est surtout en saillie.

L'angle des côtes répond à la partie la plus saillante de la gibbosité ; les apophyses transversos sont dans la position et les rapports indiqués planche II. La gouttière vertébrale correspondante est rétrécie et plus profonde, la ligne épineuse peu en rapport avec la déformation de la colonne dorsale ; Tépaule gauche, plus basse et fuyant en avant ; les apophyses transverses dans leur direction normale ; les côtes aplaties et grêles, de telle sorte que ce côté oppose une concavité à la convexité du côté droit, fuit en avant, tandis que celui-d se bombe en arrière.

La région lombaire offre une disposition inverse.