FACTURE DE LIVRAISON

Je soussigné, déclare livrer à M. >'., pavable à deux mois au prix de ( \ sous les garanties légales sus-indiquées, prélèvement d'échantillon et conformément aux provenances, poids et titres chimiques portés au Bou ci-dessus, reconnaissant au Directeur de l'Association le droit de vérilication par analyse du laboratoire départemental.

Signature du négociant ou du vendeur résidant dans la commuue. Reçu pour solde dudit eugrais, N.