Le malade sort avec son appareil

Obs. CCXX. — Fracture du radius au tiers inférieur. Attelles plâtrées. — Dautrehn (Constant), charretier, cinquante-deux ans, entre le 9 mai 1881, n° 21, salle Sainte-Marthe. Un pavé lui est tombé sur le bord externe de l'avant-bras, du haut d'une voiture. Douleur très vive, tuméfaction et ecchymose.

État actuel. — Gonflement plus notable, large ecchymose étendue du poignet à la moitié de l'avant-bras et occupant le bord externe et

Avant-bras pris dans une courroie de transmission

Chute d'un pavé sur l'avant-bras

Chute dans un escalier, sur l'avant-bras

toute la face postérieure. Pas d'autre déformation. Douleurs aiguës quand le malade fait quelques mouvements. En promenant les doigts le long des bords externes des os de l'avant-bras, on ne trouve rien du côté du cubitus, mais à l'union du tiers moyen avec le tiers inférieur du radius : petite saillie, douleurs, crépitation et mobilité anormale. — Compresses résolutives. Le lendemain, attelles plâtrées', l'une antérieure et l'autre postérieure. Sortie le 13 mai.

Obs. CCXXI. — Fracture du radius au tiers inférieur. Attelles plâtrées. Consolidation. — Geoffroy (Marcelin), vingt-neuf ans, tailleur, entre le 8 juin 1882, n° 7, salle Sainte-Marthe. La veille, il glissa dans un escalier et tomba de la hauteur de six marches sur le côté droit. Aussitôt, violente douleur dans la partie inférieure de l'avant-bras.

Etat actuel. — Ecchymose occupant le côté externe du tiers inférieur de l'avant-bras. Gonflement de cette môme région. Mouvements de pronation et de supination douloureux et limités. A l'union du tiers inférieur avec le tiers moyen de l'avant-bras sur le bord antéroexterne, on constate un point très douloureux, une saillie dure produite par les fragments osseux. En ce point, crépitation et mobilité anormale. Le radius est fracturé obliquement ; le fragment supérieur est porté en avant, l'inférieur en arrière et en dehors. — Compresses résolutives.

10 juin. — Réduction facile des fragments. Attelles plâtrées. 29. — Consolidation. — Exeat.

Obs. CCXXII. — Fracture de l'extrémité inférieure du radius droit. Déformation considérable. Réduction. Gucrison. — Macros (Léonard- Eugène), vingt-huit ans, sculpteur, entre le 21 mai 1882, salle Sainte- Marthe, n° 10. Bonne santé habituelle. Pas d'alcoolisme. Le 21 mai, en jouant avec un de ses camarades, le malade tombe, en courant, sur la paume de la main droite. Sensation de craquement dans l'avant-bras, douleur vive au niveau du poignet et engourdissement de toute la main.

Etat actuel. — Déformation notable du poignet. Dos de fourchette très accentué. Main dans l'abduction. L'apophyse styloïde du cubitus est beaucoup plus saillante qu'à l'état normal. Les deux apophyses styloïdes sont au même niveau. Les tendons des deux radiaux externes sont saillants et fortement tendus. Douleur vive à la pression au niveau du radius, à 3 centimètres et demi au-dessus de l'extrémité de l'apophyse styloïde. Douleur également très intense au niveau des ligaments latéraux de l'articulation du poignet, ce qui nous permet de croire que la fracture est accompagnée d'entorse. Les mouvements du poignet sont très douloureux. Pas d'ecchymose. — Compresses d'eau blanche.

22. — Gonflement manifeste de la partie inférieure de l'avantbras. Compresses d'eau blanche.

23. — Le gonflement a disparu. La réduction est très difficile. Après une tentative inutile, nous sommes obligé d'anesthésier le malade. La réduction peut alors s'effectuer. — Appareil plâtré.

il juin.— Pas de déformation ni de raideur. — Guérison.

Obs. CCXXI1I. — Fracture de la partie inférieure du radius droit. Plaie transversale de la face palmaire du poignet intéressant la peau et le tissu cellulaire. Réduction. Appareil plâtré. Guérison. — Musse (Louis), cinquante-trois ans, cocher, entre le 28 juin 1882, salle Sainte-Marthe, n° 11. Alcoolisme. Le 28 juin, chute de son siège sur la chaussée, la main droite en avant. Vive douleur au poignet.

Etat actuel. — Le poignet droit est considérablement déformé. Dos de fourchette accentué. La main est portée en masse sur le bord radial, ce qui rend plus saillante l'apophyse styloïde du cubitus. Les apophyses styloïdes du radius et du cubitus sont au même niveau. La douleur est extrêmement vive et continue. A la face palmaire du poignet, plaie transversale située à trois travers de doigt au-dessus du pli qui limite inférieurement le poignet. Cette plaie a 4 centimètres d'étendue et intéresse la peau et le tissu cellulaire sous-cutané. Ses bords sont peu nets. — En raison des douleurs, cataplasmes autour du poignet; pilule extrait thébaïque 0,03.

29 juin. — Le malade n'a pas dormi de la nuit; il a eu des élancements très fréquents dans l'avant-bras et le poignet. On continue les cataplasmes.