C. — Abdomen
Obs. XXVIII. — Coup de pied de cheval dans V abdomen. Branchement sanguin traumatique de l'abdomen, avec -péritonite circonscrite. — Marié (Hippolyte), trente-deux ans, charretier, entrele 28 janvier 1881, n° H, salle Sainte-Marthe. Le 22 janvier, il a reçu un coup de pied de cheval sur la partie inférieure droite de l'abdomen. Immédiatement, douleurs vives. Ne peut marcher. On le porte chez lui. La nuit suivante douleurs moins vives, mais vomissements.
Le lendemain, sangsues sur le bas-ventre.
Les vomissements continuent, deviennent jaunes-verdâtres et ne cessent qu'au bout de quarante-huit heures. En même temps, constipation et fièvre.
Il n'a pas rendu de sang dans les selles.
État actuel. — Pas de fièvre; il ne vomit pas, souffre fort peu du ventre, n'a plus de constipation et a même des selles assez fréquentes (cinq ou six en vingt-quatre heures).
La palpation de l'abdomen fait constater dans le côté droit du ventre un empâtement résistant allant jusqu'à la ligne médiane et remontant en haut jusqu'au niveau de l'ombilic. Cet empâtement est bien circonscrit, à contours arrondis en haut et en dedans; en bas il descend jusqu'à l'arcade crurale au-dessus de laquelle il forme plastron. La palpation en est peu douloureuse. Cependant une pression un peu forte ne peut être supportée. Repos au lit. Cataplasmes. Diascordium,
2 février. — Le malade se trouve mieux. Le nombre des selles est diminué. L'empâtement abdominal persiste. Le toucher rectal fait avant et après la miction permet de sentir en avant du rectum audessus de la prostate une dureté en forme de plaque transversale, dont on ne peut établir les limites ni en haut ni en dehors.
7. — Le malade se plaint de coliques. L'état est bon, l'appétit satisfaisant. La masse globuleuse qui donnait l'empâtement abdominal paraît diminuée de volume. On continue le repos au lit et les cataplasmes.
24. — L'état du malade reste bon. L'empâtement abdominal est considérablement diminué; il ne remonte plus qu'à 4 centimètres audessus de l'arcade crurale, il est nettement circonscrit et son contour semble comme bosselé. La palpation du ventre est devenue complètement indolente.
Le toucher rectal fait constater la même résistance en avant du rectum . Les caractères perçus sont les mêmes qu'au premier examen; Le malade sort le 25 février.
Obs. XXIX. — Contusion du bas-ventre. Coma et dysurie. Guérison. — Pavier (Alphonse), trente-quatre ans, ciseleur, entre le 7 mai 1882, salle Sainte-Marthe, n° 24. Le 7 mai, dans une dispute, il reçoit un violentcoup de pied dans l'hypochondre droit et perd immédiatement connaissance.
Il est transporté à l'hôpital, reste sans mouvement toute la nuit et ne reprend connaissance que vers quatre heures du malin.
Etat actuel. — Il se plaint de souffrir légèrement dans le basventre et dans la cuisse droite. Nous ne trouvons aucune trace de la contusion. Pas d'ecchymose. Aucun signe de fracture.
La pression dans la fosse iliaque est un peu douloureuse, mais la douleur est très supportable.
Pas d'hématémèse, pas d'hématurie.
La vessie distendue remonte à trois travers de doigt au-dessus de la symphyse du pubis. Après quelques efforts le malade peut uriner et vider complètement sa vessie.
Il marche bien et demande à sortir. Il ne lui reste qu'un peu d'endolorissement de la région hypogastrique et des hypochondres. Un peu de toux; légère douleur dans le bas-ventre pendant les efforts d'expectoration. Exeat.
D. — Tronc.
Obs. XXX. — Contusion de la région lombaire. Ventouses scarifiées. Guérison. — Miliel (Lucien), cinquante-deux ans, commissionnaire, entre le 1er mai 1882, salle Saint-Augustin, n° 71.
Homme très robuste. Pas d'antécédents diathésiques. Pas d'alcoolisme.
1er mai. — Descendant un canapé très lourd, il a fait un faux pas dans l'escalier et est tombé sur le dos. Immédiatement douleurs très vives dans la région des lombes ; pas de perte de connaissance. Deux heures après l'accident, souffrant beaucoup et marchant péniblement, il se rend à l'hôpital avec l'aide d'un de ses camarades.
Etat actuel. — Au niveau de la partie postérieure du flanc droit, douleur exagérée par la pression. Au niveau des deux dernières côtes, douleur semblable. Pas de signe de fracture. Pas de sang dans les urines.
Six ventouses scarifiées et repos au lit.
La douleur diminue de jour en jour. Le 4 mai, le malade commence à se lever et à marcher.
