‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 2)Chapitre 59 sur 395 · Sort guéri · texte numérisé non relu

Sort guéri

Obs. XLVI. — Contusion du membre inférieur gauche. Guérison. — Brun (Jules), vingt-trois ans, tonnelier, entre le 7 août 1882, salle Sainte-Marthe, n° 55. Assez bonne santé habituelle.

7 août. — Ce malade aidait à soulever une pièce de vin, lorsque celle-ci, échappant aux hommes qui la tenaient, le renverse et lui passe sur le membre inférieur gauche. Il ne peut se relever et est transporté immédiatement à l'hôpital, où on lui entoure la jambe de compresses imbibées d'eau-de-vie camphrée.

État actuel. — Une ecchymose occupe une grande partie du membre inférieur gauche. Commençant à l'union du tiers inférieur avec les deux tiers supérieurs de la cuisse, elle descend jusqu'au pied et s'arrête sur les limites de la face plantaire. Irrégulière, occupant surtout la partie externe des régions qu'elle atteint, cette ecchymose, peu foncée à la cuisse, l'est beaucoup plus à la jambe. Au-dessous et en arrière des deux malléoles existe un empâtement manifeste. Nulle trace d'épanchement sanguin. Pas de décollement. Aucun signe de fracture, d'entorse ou de distension des ligaments.

Pas d'épanchement dans l'articulation du genou.

Le membre est placé dans une gouttière et entouré de compresses d'eau blanche.

19. — La douleur des premiers jours diminua rapidement. Douze jours après son entrée, le malade pouvait se lever. 11 lui est encore difficile de marcher et de se tenir sur la jambe malade.

Bains sulfureux. Frictions avec le baume Opodeldoch.

L'amélioration continue les jours suivants.

Le malade sort le 1er septembre complètement guéri et peut reprendre ses occupations.

Obs. XLVII. — Contusion de la jambe. Epanchement sanguin traumatiquc. Incision. Guérison. — Le Gallie (Yves), vingt et un ans, armurier, entre le21 juillet 1882, salle Sainte-Marthe, n° 29. Le 14 juillet, ce malade reçoit un violent coup de balançoire sur la partie moyenne de la crête du tibia droit. Il éprouve une vive douleur, et immédiatement la jambe se met à enfler. Le malade put à grand'peine rentrer chez lui, et fut obligé de se coucher.

La douleur diminua d'abord pendant trois ou quatre jours, grâce à des applications d'eau blanche additionnée de teinture d'arnica. Puis, le 17 juillet, comme le malade voulut reprendre son travail, de nouveau elle augmenta et le gonflement s'accentua.

Etat actuel. — Au niveau de la partie moyenne de la face antérieure de la jambe, en avant de la face interne du tibia, existe une tuméfaction molle, tendue, luisante, chaude, rouge et douloureuse. Tout autour, léger empâtement. La tuméfaction a à peu près 10 centimètres de long.

Incision suivant le grand axe.

Issue d'une grande quantité de caillots sanguins mêlés d'un liquide purulent.

On racle légèrement la poche avec une curette, on lave plusieurs fois à l'alcool rectifié pur, puis on referme et on applique par dessus un pansement de Lister que l'on maintient quarante-huit heures sous une bonne compression ouatée.

Au bout de ce temps, les parois de la poche adhèrent entre elles ; il ne reste au niveau de l'incision qu'un petit espace linéaire que l'on

cautérise avec le nitrate d'argent. Nouveau pansement de Lister.

27. — C'est-à-dire six jours après son entrée, le malade sort guéri.

Obs. XLVIII. — Contusion du pied. Compresses résolutives. Repos. Guérison. — Lecoq (Julien), cinquante-deux ans, charretier, entre le 10 juin 1881, salle Sainte-Marthe, n° 35.

La veille, sa voiture lui a passé sur le pied droit.

État actuel. — Sur la face dorsale du pied, partant de la partie postérieure du bord externe et se dirigeant obliquement vers la racine du gros orteil, large ecchymose et légères érosions de l'épiderme- Léger gonflement du pied.

Les mouvements sont pénibles, mais s'exécutent sans aucune crépitation du côté des métacarpiens ; pas de signe de fracture.

Repos au lit. Compresses résolutives.

Au bout de cinq jours, l'ecchymose a presque disparu, de môme que le gonflement.

15 juin. — Sortie.

Obs. XLIX. — Contusion du pied. Immobilisation. Guérison. — Léhériwy (Désiré), vingt-trois ans, tonnelier, entre le 11 juin 1881, salle Saint-Augustin, n° 6.

Ce malade a reçu sur le pied droit un tonneau assez lourd. Immédiatement renversé, on le transporte à l'hôpital.

Etat actuel. — La tuméfaction du pied rend l'exploration difficile. Ecchymoses sur la face antéro-interne du pied.

Semelle en plâtre pour immobiliser complètement les articulations de la région. Compresses imbibées d'alcool camphré.

14 juin. — Il ne s'est pas formé d'ecchymose consécutive. La tuméfaction disparaît. La douleur à la pression ne s'observe plus qu'au niveau des interlignes articulaires. Pas de signes de fracture.

Page 1