I. CONTUSIONS

A. — TnoRAX.

Obs. XVI. — Contusion simple de la région latérale gauche du thorax. — Ringeval (Jules), vingt-six ans, peintre, entre le 17 décembre 1876, salle Sainte-Marthe, 17. En voulant arrêter un cheval emporté, il a été renversé et traîné l'espace de 6 mètres; il a perdu connaissance pendant une heure. Contusion simple occupant une étendue de cinq travers de doigt au niveau des dernières fausses côtes gauches. Ecchymose. Pas de fracture. Vives douleurs dans les mouvements respiratoires. Bandage de corps avec le diachylon. Sort guéri le 2 décembre.

Obs. XVII. — Contusion. — Épanchement sanguin sous-cutané de la région thoracique. — Lyonnais (Jean-Pierre), soixante-trois ans, homme de peine, entre le 21 juin 1876. Il y a deux jours, chute d'un lourd madrier sur le côté droit du thorax : vaste épanchement sanguin souscutané entre le sein et l'aisselle entre la sixième et la dixième côte. Douleur diffuse très-vive. Dypsnée extrême. Rien du côté des os ni du poumon. Bandage de corps et repos au lit. Le malade sort guéri le

CONTUSIONS

B. — Région lombaire.

Obs. XVJII. — Contusion des régions postérieure et latérale du tronc. — Sénécal (Félix), quarante-neuf ans, journalier, entre le 22 octobre 1 873. Renversé sous plusieurs sacs de sucre qui ont porté sur la région dorsolombaire. Tuméfaction et douleurs vives, s'étendant en arrière et sur les côtés de la cinquième vertèbre dorsale au sacrum et s'irradiant vers le thorax et l'abdomen. Respiration difficile, douloureuse. Les téguments décollés par la tuméfaction conservent l'empreinte du doigt. Pas d'ecchymose apparente, pas de fracture ni de luxation, pas de troubles nerveux, pas de lésion des organes thoraciques et abdominaux. Quinze ventouses sèches sur la région. Large bande de diachylon autour du thorax. Les jours suivants, la dypsnée persiste, inappétence, insomnie, léger état fébrile. Tous ces accidents disparaissent peu à peu. Sort guéri le 20 novembre.

Obs. XIX. — Contusion de la région lombaire. — Boulant (Gabriel), trente et un ans, marbrier, entre le 12 juilIellSTo, salle Sainte-Marthe. Renversé, il y a deux jours, par une voiture légère dont la roue passe sur le tronc au niveau des trois dernières vertèbres lombaires. Vaste ecchymose sous-cutanée, transversale, de la largeur de la roue. Gonflement considérable des parties molles et des téguments qui gardent l'empreinte du doigt. Crépitation sanguine trèsétendue ; pas de luxation ni de fracture ; mouvements du tronc trèsdouloureux. Pas de fièvre. Huit ventouses scarifiées. Cataplasmes. Bandage de corps ; repos absolu. Le huitième jour, le malade se lève, la tuméfaction a disparu. Sort guéri le onzième jour.

G. — Épaule.

Obs. XX. — Contusion de l'épaule. — Epanchement sanguin sous-deltoidien. — Tesché (Émile), trente ans, ciseleur, entre le 1^'' mars 1876, salle Saint-Augustin, 78. A eu son vêtement saisi par une m.achine en mouvement et par suite un vaste épanchenient sous-deltoïJien s'est formé. Rien dans l'humérus ni dans l'articulation scapulo-huraérale. Les mouvements sont libres, non douloureux. Deux jours après une crépitation sanguine apparaît à la périphérie, compresses résolutives. Le quatrième jour, l'ecchymose commence à s'effacer. Grands bains. Sort guéri le huitième jour.

Obs. XXI. — Contusion de l'épaule et du bras. — Epanchement séreux sous-cutané. — Guillard (Alexandre), cinquante et un ans, charretier,

DU MEMBRE INFÉRIEUR. 375

gement de couleur des téguments. Mouvements du bras très-douloureux. Pas de fracture ni de luxation. Cataplasmes émollients. Le cinquième jour la tuméfaction et la douleur ont disparu. Compresses d'eau-de-vie camphrée. Sort guéri le 24 janvier.

D. — Hanche.

Obs. XXII. — Contusion de la hanche droite. — Gautheret (Marie), cinquante et un ans, boutonnière, entre le 24 avril 1876. A la suite d'une chute d'un premier étage, la fesse et la racine de la cuisse sont douloureuses, fortement tuméfiées. Les téguments sont tendus, luisants, ecchymosés. Le palper découvre par places une crépitation sanguine. Le pli fessier est conservé, mais la gouttière ischio-trochantérienne a disparu. Les mouvements volontaires sont douloureux au point que la marche est impossible. Pas de fracture ni de luxation. Courbature générale, P = 84. Cataplasmes émollients sur la région douloureuse. Le lendemain, P = 88.

29 avril. — Douleurs moins aiguës, l'insomnie et la fièvre ont disparu.

4 mai. — La malade se lève et commence â s'appuyer sur la jambe droite. Elle sort du service le 9 mai, et peut marcher, bien que le membre soit encore un peu endolori.

E. — Cuisse.

Obs. XXIII. — Contusion de la cuisse gauche. — Vaste épanchement séreux sous-cutané. — Sandeny (Thomas), quarante-huit ans, charretier, entre le 28 mai 1876. La veille, la roue d'un tombereau passe sur la face externe de la cuisse gauche, imprime son trajet sur la peau et la décolle depuis le grand trochanter jusqu'à cinq travers de doigt audessus du condyle externe ; au centre de la région, nous trouvons un vaste épanchement sous-cutané, liquide, fluctuant, tremblotant, entouré de téguments ecchymosés.

Les mouvements spontanés sont conservés, mais douloureux. Pas de fièvre. Compresses d'eau blanche . Compression légère autour de l'épanchement. Les douleurs et l'épanchemenl disparaissent peu à peu, et le malade sort complètement guéri le 21 juin.

F. — Genou.

Obs. XXIV. — Contusion du genou droit. — Besnard (Alphousine), trente-deux ans, domestique, entre le 5 janvier 1876, salle Sainte-

qui augmentent par les mouvements communiqués. Impuissance du membre. Rien dans la rotule ni dans l'articulation. Compression ouatée. Le lendemain la douleur a disparu : le cinquième jour, il n'y a plus de gonflement. Sort guéri le sixième jour.

Obs. XXV. — Contusion de la face antérieure du genou. — Bellevillers (Élisabelh), quarante ans, journalière, entre le 6 octobre 1873. Elle est tombée sur le genou gauche, il y a trois jours. Une ecchymose plus colorée au-devant de la rotule que sur les parties latérales a distendu les téguments et forcé la malade à laisser le membre dans l'extension; tous les mouvements volontaires et communiqués sont douloureux. Pas de liquide dans l'articulation ; pas de fièvre. Des cataplasmes émollients et des compresses résolutives suffisent à faire disparaître le gonflement, et neuf jours après l'accident la malade part pour Vincennes, conservant à peine un peu de gêne pendant la marche.

G. — Pied.

Obs. XXVI. — Contusions des pieds. — Bamberger (André), quarantesept ans, garçon boulanger, entre le 9 juin 1876. Est tombé, il y a deux jours, sur les pieds, de la hauteur d'un premier étage. Le pied gauche est le siège d'une tuméfaction diffuse, douloureuse à la pression et s'étendant jusqu'aux malléoles. Pas de crépitation ni de mobilité anormale. Impossibilité de mouvoir les articulations du tarse. Rien dans l'articulation libio- tarsienne. Peu de fièvre; P =76. Repos horizontal, compresses résolutives. Le troisième jour la pression devient moins douloureuse ; le cinquième la tuméfaction diminue, et le septième le malade part pour Vincennes, conservant seulement un peu de gêne pendant la marche, surtout dans les mouvements de latéralité.

H. — Régions diverses.

Obs. XXVII. — Contusions multiples. — Chute d'un cinquième étage. — Chevalier (Eugène), quarante ans, couvreur, entre le 23 juillet 1873. Tombé il y a douze heures d'un cinquième étage sur des débris de plâtre. Perte de connaissance après l'accident, aujourd'hui intelligence intacte. Pas de fièvre. Courbature. Contusions simples de la tête et du corps, sans plaie. Compresses résolutives. Garde le lit deux jours et sort bien portant le 30 juillet.