‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 3)Chapitre 57 sur 205 · GOMMES · texte numérisé non relu

GOMMES

Obs. XLIV. — Gommes non ulcérées des régions claviculaire, sternale et costale gauche. lodure de potassium. Guérison. — Hiérosc kinsky (Auguste), quarante-trois ans, voiturier, entre le 8 novembre 1876.

Il y a deux ans, gomme au niveau de l'insertion sternale du slernocléido-mastoïdien. Guérison en six semaines par l'iodure de potassium. Cette tumeur s'était accompagnée d'accidents dyspnéiques et l'on avait songé un moment à la trachéotomie.

Aujourd'hui trois tumeurs apparues en même temps il y a une vingtaine de jours et siégeant : 1° Sur le tiers interne de la clavicule (bien limitée, arrondie, pâteuse, mobile sur les parties profondes).

2" Au niveau de la première articulation chondro-sternale gauche (mêmes caractères que la première, mais un peu plus petite).

3° Sur le milieu de la dixième côte gauche (volume d'une noix,

Obs. XLV. — Gomme de la région sous-cluviculaire droùe. lodure de potassium. Guérison. — Courtois (Pauline) vernisseuse, entre le 31 décembre 1875. Il y a un an, éruption cutanée de nature suspecte; en même temps, croûtes dans les cheveux et alopécie consécutive. Adénopalhies inguinales et cervicales; cicatrices gaufrées sur le cou.

Entre à l'hôpital pour une tumeur du volume d'un œuf de poule siégeant à un travers de doigt au-dessus du sein dans ia région sousclaviculaire droite. Elle a débuté il y a sept mois, et présente actuellement les caractères suivants : mollesse, fluctuation, mobilité sur les parties profondes, indemnité absolue des téguments. (Lotions iodées. Compression ouatée. lodure de pot. 3 gr. à Tint.) Diminution de moitié en vingt jours. Sort de l'hôpital et continue son trait. Guérison complète en trois semaines.

Obs. XLVI. — Gommes ulcérées et symétriques des deux jambes. Gomme isolée de Vavant-bras droit. lodure de potassium. Guérison. — Gosset (Clara) quinze ans, feuillagiste, entre le 11 février 1876. Accidents syphilitiques antérieurs ; elle aurait été contaminée par sa nourrice.

Au mois d'octobre 1874 apparition simultanée de deux tumeurs symétriques siégeant à l'union du tiers moyen avec le tiers inférieur des deux jambes près de la crête des tibias. Elles étaient dures, résistantes, accompagnées de douleurs locale à exacerbations nocturnes. Ulcération au bout d'un mois. A la môme époque une troisième tumeur se développe sur la face interne de l'avant-bras droit à l'union du tiers moyen et du tiers inférieur. Depuis lors les ulcérations se sont étendues : celle de la jambe gauche a un diamètre de 4 centimètres. Elles ont l'aspect grisâtre, sanieux des gommes; la crête du tibia est dénudée sur une étendue d'un centimètre, les bords sont taillés à pic, violacés et œdématiés.

La tumeur antibrachiale ne s'est pas ulcérée; elle est lisse, bien circonscrite, douloureuse au toucher; son grand axe mesure 2 centimètres et demi. Ganglions inguinaux et épitrochléens tuméfiés, (lod. de pot, 3 gr. lod. de fer. Quinquina.) Guérison presque complète au bout d'un mois, continue néanmoins le traitement.

Obs. XLVn. — Gomme de la face antérieure du genou gauche. Guérison. — Courvoisier (Eugénie), vingt-cinq ans, cuisinière, entre le 20 mars 1876, salle Sainte-Marthe, 17.

Accouchement à terme, il y a six mois. L'enfant meurt au bout de vingt jours. Alopécie. Entre pour une tumeur du genou gauche, apparue depuis un mois, et ulcérée depuis douze jours. Elle a le volume d'un

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