Guérison complète
Obs. GDXLV. — Rupture spontanée de varices. Hémorrhagie. Guérison. — Lambert (Adolphe), trente-huit ans, cocher, entre le 9 janvier 1888, salle Nélaton, n° 27. Le malade porte à la partie moyenne de la face interne de la jambe droite un ulcère variqueux, à contour irrégulier, d'une étendue égale à celle d'une pièce de 5 francs. Le début de cet ulcère remonte déjà fort loin. Autour de la plaie, on voit d'assez grosses veines irrégulièrement dilatées, qui paraissent contenir quelques phlébolithes. Il y a quatre jours, dit le malade, une de ces veines s'est rompue spontanément, et le sang a coulé avec abondance. — Pansement compressif avec de l'amadou. Formation d'un caillot adhérent à la partie postéro-interne de l'ulcère. Repos absolu au lit. Pansement iodoformé.
Le pansement est renouvelé tous les deux jours. Cicatrisation rapide. — Exeat le 22.
Obs. CDXLVI. — Varices considérables du membre inférieur droit et de Vaine. Gonflement éléphantiasique. Compression. Amélioration — Lardet (Ch.), soixante et un ans, chanteur, entre le 28 janvier 1887, salle Nélaton. Varices de la jambe droite depuis l'âge de
seize ans, a toujours marché cependant. Augmentation graduell des varices; parfois, le soir, quelque œdème des jambes, des déman geaisons, des crampes aux mollets, venant surtout la nuit. A cett époque, le malade était doreur sur métaux. En 1854, opéré d'un hydrocèle par l'injection iodée. Guérison rapide. Avait à cette époqu un léger varicocèle à gauche : porte un suspensoir depuis cette époque Depuis quelques mois, le malade restant constamment debou l'œdème des jambes est devenu persistant.
Etat actuel. — Gonflement élépbantiasique énorme du pied et d la jambe droite :1a peau est épaissie, l'épiderme brunâtre; de grosst veines sillonnent le mollet et la face interne de la jambe : elles sor comme incrustées dans la peau : le volume de la jambe a doublf Tumeur variqueuse à l'aine, de la saphène interne. Varicocèle gauche. — Légère rétraction de l'aponévrose palmaire à gauche a niveau du tendon du médius. — Compression ouatée de la jamb qui est mise dans un hamac.
Après un mois de ce traitement, amélioration, diminution d l'œdème de la jambe et du pied. Exeat.
Obs. CDXLVII. — Varices du membre Inférieur gauche. Infiltratio calcaire des parois veineuses. Ostéite raréfiante du tibia. — Foy (Pierre quarante-sept ans, menuisier, entre le 24 décembre d 887 , sali Nélaton, n° 18. Pas de syphilis, fièvre, typhoïde il y a deux an' Cet homme a été soigné dans le service, au mois d'octobre, pour u phlegmon diffus de la jambe gauche, dont il porte les cicatrices e différents endroits. 11 rentre à cause de douleurs vives qu'il éproin dans le membre inférieur gauche.
Etat actuel. — Légère élévation de température de ce côté, 1 membre est sillonné de varices, notamment au niveau du mollet < du creux poplité. Le malade accuse l'existence de ces varices, depu l'âge de trente-cinq ans : lorsqu'on examine ces paquets variqueu: on constate qu'il existe en différents points des infiltrations calcaire: La paroi de la veine est dure, résistante, tandis que le calibre en ei augmenté.
De plus, lorsqu'on examine le tibia, on voit que sa face intern est irrégulière, présente des dépressions et des saillies ; les bore sont également irréguliers, échancrés. Le volume de l'os est not;i blement diminué. Dans certains points de la face antéro-intern de l'os, on constate une dépression qui atteint près d'un centimèti de profondeur. Le malade accuse des douleurs assez vives dans 1 jambe gauche, surtout lorsqu'il essaye de marcher ou de se ten debout pendant un certain temps. — Repos au lit, la jambe étendu dans un hamac.
Les douleurs disparaissent assez vite et le 7 février, le malade pa: en convalescence avec un bas â varices.
Obs. CDXLVIII. — Phlébite variqueuse consécutive à une contusion. Repos, antiphloghtiques. Guérison. — Devalle (Henri), cinquante-six ans, camionneur, entre le 6 janvier 1887, salle Nélaton, n° 14. Antécédents' héréditaires nuls. Pas de diathèse. A un métier fatigant qui ne lui permet guère de s'asseoir. Aussi, depuis près de dix ans, il porte des varices aux membres inférieurs. 11 ne s'est, d'ailleurs, jamais soigné et s'est fait, à diverses reprises, des plaies contuses sur ses varices, sans qu'il se soit produit de complications. Mais, il y a huit jours, à la suite d'un coup de pied de cheval à la face interne de la partie moyenne de la jambe gauche, il a vu apparaître en ce point un gonflement et une rougeur qui n'ont fait qu'augmenter. Depuis trois mois, la marche est difficile à cause de la douleur.
Etat actuel. — Varices énormes des deux jambes moins accentuées au niveau des cuisses. Large placard rouge sombre au niveau du point contusionné. Au-dessus, traînées rougeâtres le long de la saphène interne, se prolongeant jusqu'au-dessus du genou. — Repos absolu au lit, applications de compresses résolutives et de pommade belladonée, immobilisation du membre dans une gouttière métallique ouatée, légère élévation du membre.
10 janvier. — Amélioration : diminution de la rougeur, disparition des traînées rouges partant du point contus.
14. — La partie malade a une teinte légèrement rosée. Pas de douleurs à la palpation.
