On passe le n° 13 ; sonde n° 12 à demeure

13. — On passe le n° 15; sonde n° 13 à demeure. La tuméfac périnéale a presque disparu.

16. — Va très bien. Exeat sur sa demande. Il passe peu d'urint l'incision périnéale après ablation de la sonde.

Obs. DCLX1I. — Rétrécissement de Vurèthre. Cystite. Uréth Abcès taineux. Lavage sans sonde. Dilatation. Guérison. — Sim (Charles), quarante-trois ans, ébéniste, entre le 25 juillet 1888, Nélaton, n° 11. Mère morte à soixante-quatre ans d'une bron< chronique. Le malade n'a pas eu de scrofule dans l'enfance. A<1 de vingt-deux ans, abcès à la partie inférieure et latérale droiti thorax. Guérison en trois semaines. Pas de syphilis. N'aurai qu'une blennorrhagie il y a dix-sept ans, cette blennorrhagie n rait duré que quinze jours. Pas de traumatisme de l'urèlhre. De un an difficulté notable pour uriner. Six mois plus tard, symptc de cystite. 11 y a un mois, apparition d'une tumeur au niveai périnée; accès de lièvre urineuse depuis cette époque tous les ou quatre jours environ. Cataplasme sur le périnée.

Aujourd'hui, grande difficulté de la miction, urine très purule mictions fréquentes, impérieuses et douloureuses. Léger écouler urélhral depuis huit jours. Tumeur diffuse, dure, du volume d noix au niveau du périnée. Après avoir filtré les urines on trouve quantité notable d'albumine. Le malade est très faible; sa face légèrement œdémateuse. Appétit médiocre. Constipation. — La de l'urôthre antérieur, puis lavage de la vessie sans sonde. On p une bougie n° (i, mais aucun explorateur ne parvient à franchi rétrécissement qui siège dans la région périnéo-bulbaire. On p

URÈTIIRE.

suite successivement des bougies en gomme ordinaires jusqu'au 18. Nouveau lavage de l'urèthre, puis de la vessie sans sonde. !6 juillet. — Le malade n'a pas eu de fièvre; il urine beaucoup plus ilement. On passe le n° 19. Mêmes précautions antiseptiques. 11. — L'urine contient beaucoup moins de pus; la tuméfaction ùnéale a notablement diminué. Pas de lièvre. Pas de rétention, coulement uréthral diminue. On passe le n° 20. 5 août. — On a fait tous les jours un lavage complet et maintenu iilatation. La tuméfaction périnéale et l'urétbrite ont disparu ainsi e la cystite. État général excellent. Exeat.

)bs. DGLXIII. — Rétrécissement de l'urèthre. Abcès urineux péri- Hhral. Incision. Uréthrotomie interne. Dilatation progressive. — indpierre (Jean), cinquante-quatre ans, employé de commerce, ,re le 22 juillet 1887, salle Nélaton, n° 13. Blennorrhagie en 1856 ; înite iliaque double suppurée. L'écoulement a duré deux mois. N'a > fait d'injection. Pas de chancre. Pas d'alcoolisme. Il y a un an riron, le malade a remarqué une certaine difficulté pour uriner; mictions sont devenues douloureuses et fréquentes. Pas d'hémaie. Depuis trois mois le malade a de l'incontinence d'urine. En me temps il existe du prolapsus rectal. Le malade urine très diffiîment et goutte à goutte; en explorant l'urèthre, c'est à peine si î peut faire pénétrer une bougie filiforme qu'on laisse à demeure, îxiste plusieurs rétrécissements, l'un dans la région pénienne, à entimètres du méat, l'autre plus profond à 12 centimètres du at, très serré et difficile à franchir. On laisse la bougie à demeure, naïade urine presque continuellement. Les urines ont une odeur moniacale et contiennent du pus.

!5 juillet. — On essaye de passer une bougie n° 6; mais on est igé de recourir à une bougie filiforme. L'œdème des bourses perte.