ACCIDENTS SECONDAIRES DES PLAIES CONTUSES
(a) Encéphalite (coup de canon de revolver ayant perforé la boîte crânienne).
(b) Hématome malaire (chute sur le pavé).
(c) Lymphangite de l'aine (plaie de la jambe).
(d) Abcès : grosse pierre ayant contusionné le sourcil, coup de timon de voiture à la face interne de la cuisse.
(e) Gangrène des phalanges.
Des pansements antiseptiques à base d'iodoforrne, de sublimé, d'acide phénique, ont été appliqués sur toutes ces plaies. Nous avons été extrêmement sobre d'intervention, comme il convient surtout pour les plaies des doigts. Tout au plus si nous avons fait deux ou trois résections de phalanges dénudées et vouées à une nécrose certaine; chez un blessé même (obs. LXX) la gangrène de deux phalanges était un fait accompli.
Quelques malades méritent une mention spéciale.
L'observation XLVJII nous montre un mécanisme assez rare de plaie du cerveau : un coup de canon de revolver, asséné avec une force suffisante pour que^ l'arme pénétrât de 12 centimètres dans la pulpe cérébrale, au niveau du lobe frontal : chose étonnante, la blessée, qui portait une seconde plaie pénétrante du cerveau, n'ayant pas toutefois entamé la substance cérébrale, retrouva rapidement sa connaissance, qu'elle conserva presque jusqu'à la mort survenue le neuvième jour.
Plus heureux est le jeune homme de l'observation LI, qui, bien que tombé du troisième étage, n'eut qu'une plaie contuse du cuir chevelu, accompagnée de perte de connaissance : le tout guérit sans accidents.
Dans le tome précédent de nos Cliniques, nous relatons l'observation d'une plaie pénétrante de l'estomac par un fer rouge; cette fois-ci encore nous avons un traumatisme du
même genre, mais moins grave, puisqu'il ne s'agit que d'une plaie de la veine médiane du pli du coude (obs. LXXI). Il s'en suivit simplement une hémorrhagie rapidement arrêtée par la compression et un peu de gonflement de l'avant-bras, et tout rentra dans l'ordre.
Mentionnons l'observation •LXXII, qui a trait à une plaie de la face dorsale de l'avant-bras, intéressant 3 tendons extenseurs : la suture en fut faite au catgut et un pansement antiseptique appliqué : le blessé retrouva le complet fonctionnement de sa main.
