CORDON

§ IV. — Cordon.

Une seule observation, un varicocèle gauche, chez un homme âgé de vingt-huit ans. Ce varicocèle quoique peu volumineux faisait cruellement souffrir le malade au point qu'il était obligé de garder le lit. Une tentative de cure radicale de varicocèle avait été tentée quatre mois avant par un de nos collègues : le résultat avait été une augmentation notable des douleurs. Aussi quoique nous ayons souvent obtenu la guérison de cette affection par la méthode du pincement suivant le procédé figuré dans une des leçons du tome VII de nos Cliniques, nous pensâmes qu'ici la castration était préférable; en effet elle le débarrassa complètement de ses douleurs, mais, quand il nous quitta, le testicule droit était un peu sensible et nous apprîmes que la sensibilité de ce côté avait augmenté dans la suite.

Obs. DCLXXV bis. — Varicocèle douloureux. Opéré sans succès quatre mois avant. Castration. Guérison. — Bailly (Eugène), vingt-huit ans, terrassier, entre le 14 décembre 1888, salle Nélaton, n° 14. Marié depuis cinq ans. A eu un enfant âgé aujourd'hui de deux ans et bien portant. Pas de scrofule dans l'enfance. Bonne santé habituelle. Pas de maladies vénériennes. Il y a huit mois, douleur sourde dans le testicule gauche, douleur qui augmentait pendant le travail. Le malade remarque alors que le testicule est plus volumineux que du côté droit et que les veines sont plus apparentes à ce niveau. Pommade belladonée. Iodure de potassium. Bromure de potassium. Salicylate de soude. Antipyrine, etc.. Aucune amélioration. Il est à noter que le malade n'a jamais eu de troubles urinaires. Il y a quatre mois il entre à l'Hôtel-Dieu dans le service de notre collègue Tillaux qui l'opère. Depuis cette opération le malade souffre beaucoup plus qu'auparavant. Il est obligé de garder le lit. Il ne dort presque pas.

Aujourd'hui, on constate une douleur spontanée très vive s'exagérant encore par la pression au niveau du testicule gauche, surtout près de la queue de l'épididyme. En ce point une veine vue par transparence a le volume d'une plume d'oie. Mais il s'agit en réalité d'un très petit varicocèle. Rien dans les principaux viscères. — Bromure de potassium. Onctions calmantes.

24. — Même état. Chloroforme. Castration d'après le procédé ordinaire. Pas de ligature du cordon ; deux pinces à demeure.

Le canal déférent est adhérent à la cicatrice de l'ancienne op ration. A ce niveau, il est dur et presque doublé de volume. Le ti ticule paraît sain. Au niveau de la queue de l'épididyme existe u grosse veine variqueuse.