‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 4)Chapitre 277 sur 423 · L'épanchement diminue beaucoup · texte numérisé non relu

L'épanchement diminue beaucoup

23. — L'épanchement persiste en partie : le testicule est augnenté de volume; indolence. — Exeat.

Obs. DCCV. — Hydrocèle symptomalique d'une orchite chronique, 'ncision. Guérison. — Goux (Léon), trente et un ans, employé, entre e 6 janvier 1888, salle Nélaton, n° 46. Pas d'antécédents hérédiaires ni personnels. Bonne santé antérieure. Blennorrhagie en 1873, ias d'orchite. Pas de syphilis. Le début de l'affection remonte à un n. Le malade s'aperçut que le testicule droit était plus gros que ormalement. Il éprouva des tiraillements à la moindre fatigue. Au aois de juin, un médecin prescrivit de l'iodure de potassium, des mplâtres de Vigo, qui furent sans effet. Il vint à l'hôpital le 5 déembre. On constata une hydrocèle, qui fut ponctionnée le 8 ; liquide itrin, abondant. On trouva le testicule bosselé, dur, au niveau de 'épididyme. Gordon gros, un peu douloureux à la pression.

L'hydrocèle se reproduisit, malgré 1 iodure de potassium; le testiule est demeuré dans le même état. Bon état général. Bon appétit, 'as d'amaigrissement, pas de symptômes pulmonaires.

14 janvier. — Nous pratiquons une incision : il s'écoule de la aginale une certaine quantité de liquide analogue à celui qui a été btenu par la ponction. Nous examinons le testicule et l'épididyme t n'y constatons pas l'aspect ordinaire des lésions tuberculeuses. In conséquence, nous faisons deux ou trois points de suture proonds sur la vaginale, et refermons la plaie. Drainage. Pansement sdoformé.

Les jours suivants : T. de 37°, 2 à 37°, 8. Le pansement est renouelé trois fois: le 18, le 25 et le 31; on constate chaque fois une iminution notable de l'orchite et de la funiculite. — Le malade sort ie portant plus qu'une légère induration. Il continuera le fer et 'iodure de potassium.

Obs. DGGVI. — Hydrocèle. Évacuation simple. Guérison. — Fridlau Léon), seize mois, 19 septembre 1888 (externe). Parents bien porants. Lui-même est fort et vigoureux. La bourse gauche est tuméfiée. )n sent nettement la fluctuation. Elle est transparente. Le testicule sst à sa place à la partie postéro-inférieure de la tumeur. — Ponction :

issue de 30 grammes de liquide citrin. Pas d'injection. Badigeonn de la bourse gauche au collodion pour faire de la compression.

1er novembre. — Le liquide ne s'est point reproduit.

Obs. DCCVII. — Hydrocèle vaginale. Injection iodée. Guérit — Hanus (Dominique), cinquante-cinq ans, monteur en brot entre le 1er décembre 1888, salle Nélaton, n° 17. Le malade a ei syphilis dans les colonies à l'âge de quinze ans. Jamais d'accide graves. Traitement nul. Plusieurs blennorrhagies. Pas d'épididym

En 1871, anasarque généralisée qui a duré plusieurs mois; i suite un peu d'oedème chronique des membres inférieurs.

Depuis six mois, la bourse gauche est devenue volumineuse, de douleurs ; gêne pendant la marebe depuis quelques semaines.

État actuel. — Le testicule droit est sain. A gauche tumeur p forme du volume des deux poings, fluctuante, ne remontant pas delà de l'anneau inguinal externe. Douleur testiculaire réveillée arrière et en bas. Transparence parfaite, cependant on ne perçoit nettement le testicule. — Ponction : issue de 300 grammes de quide citrin limpide. Testicule sain. Injection iodée. Pansem compressif.

Les jours suivants pas d'accidents. Réaction modérée. L'éf chement ne se reproduit pas.

10 décembre. — Le liquide n'a pas reparu. Vaginale enc empâtée : très peu de douleur. — Exeat.

Obs. DCGV1II. — Hydrocèle droite et hernie concomitante. Ponc> et injection iodée. Guérison de lliydrocèle. — S... (Amédée), t quante-neuf ans, fleuriste, entre le 8 juillet 1887, salle Ni ton, n° 12. Blennorrhagie à l'âge de vingt-sept ans; orchite dr< qui a duré une quinzaine de jours. A l'âge de quarante-sept ans a de l'ictère et une attaque de colique hépatique. Depuis l'âge de c quante-trois ans, s'est aperçu qu'il avait du côté droit une bei inguinale : n'a commencé à porter un bandage que. deux ans api Il y a quinze mois, il a remarqué que le testicule du côté droit a mentait et qu'il éprouvait une pesanteur de ce côté : c'est surtout puis quatre ou cinq mois que l'augmentation de volume s'est acc tuée. En même temps la hernie descendait peu à peu dans le scrotl Le malade est gêné pour marcher, et ne souffre qu'après la marc

La bourse droite est notablement augmentée de volume : il exi à la partie supérieure une tumeur régulière, mobile, qui se réd facilement. Au-dessous existe une tumeur de la grosseur du poi fluctuante; elle renferme un liquide transparent. Cette tume irréductible, est trop tendue pour qu'on puisse apprécier l'état testicule.

19 juillet. — Ponction avec un trocart â hydrocèle : le liquide i s'écoule est jaunâtre et transparent. — On injecte une seringue

olution de cocaïne, puis de la teinture d'iode iodurée. Le malade ne ouffre pas beaucoup. Le testicule est volumineux et induré ; l'épilidyme paraît sain.

21. — Gonflement du testicule. Il existe en outre un peu d'infilration des tuniques du scrotum. Le malade souffre beaucoup.

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