Malade se lève, fait quelques pas

Obs. CXGVII. — Fracture par arrachement de l'extrémité inférieure du péroné. Immobilisation dans un appareil plâtré. Guérison sans déformation. — Blochet (Constant), quarante-sept ans, emballeur, entre le 5 janvier 1887, salle Nélaton, n° 16. Est tombé hier soir, ayant heurté un pavé mal joint. C'est la jambe gauche qui a supporté le poids du corps dans la chute. Le malade a pu se relever et rentrer chez lui en boitant très fortement et au prix de vives souffrances. Pendant la nuit, il est survenu du gonflement de la partie inférieure de la jambe gauche.

État actuel. — Cou-de-pied tuméfié, pas de déformation apparente, pas de déviation latérale de la pointe du pied; pas d'écartement des malléoles. A la pression, douleur très vive au niveau du sommet de la malléole externe qui est arrachée. Pas d'entorse. — Appareil plâtré.

8 février. — L'appareil plâtré est enlevé. Consolidation complète. Pas de déformation. Un peu de roideur articulaire. Bains sulfureux.

Obs. CXCVIII. — Fracture de l'extrémité inférieure du péroné. — Stroubant (Edouard), seize ans, graveur, entre le 19 novembre 1888, salle Nélaton, n° 48. Hier, il a glissé en marchant et est tombé : ne peut donner aucun détail précis sur la position de son pied pendant la chute. Il n'a pu continuer à marcher.

19 novembre. — Œdème peu considérable de la jambe et du dos du pied. Pas de déviation de celui-ci, pas de déformation, pas de crépitation. En pressant avec le doigt de haut en bas, le long di péroné, on éveille une douleur vive à 5 centimètres au-dessus de II malléole externe. Les insertions des ligaments externes de l'articulation tibio-tarsienne sont douloureuses. Si l'on saisit pour la fixei l'extrémité inférieure de la jambe avec la main gauche, et la plante du pied avec la main droite, et si l'on imprime au pied des mouvements de latéralité, on sent un ballottement dans lu mortaise tibio-péronière. — En raison de l'attitude normale du pied, et de l'absence de déformation, on place simplement le membre dans une gouttière sans bandage compressif pendant deux jours : au boul

de ce temps, massage, que l'on répète tous les matins pendant une demi-heure.

24. — Le malade peut s'appuyer sur le sol, mais ne saurait marcher. Exeat, sur sa demande, avec un appareil silicaté.

Obs. GXCIX. — Fracture du péroné droit par divulsion. Appareil plâtré. Massage. — Gharrière (Pierre), quarante-cinq ans, déménageur, entre le 8 juin 1887, salle Nélaton, n° 19. Le 13 juin, il fait un faux pas, glisse et tombe sur le sacrum. Use relève difficilement, éprouve une vive douleur dans l'articulation tibio-tarsienne, peut marcher pendant 50 mètres, mais est obligé de s'arrêter et.de retourner en voiture chez lui. Il reste au lit pendant quarante-huit heures, puis, voyant qu'il ne peut marcher, il vient à l'hôpital.

A son entrée. — Gonflement œdémateux de toute la région dorsale du cou-de-pied ; ecchymose assez étendue à la face postéro-interne de la jambe: cette ecchymose part de 1 centimètre au-dessus de la face plantaire du pied et remonte jusqu'à la partie moyenne du mollet. A la face externe, au-dessous de la malléole externe existe une ecchymose moins étendue. La pression de la malléole externe est douloureuse; il existe une douleur localisée à 7 centimètres au-dessus de la pointe de la malléole: dépression manifeste à ce niveau. La pointe du pied est légèrement tournée en dehors. La pression au niveau des ligaments latéraux internes est douloureuse; aucun signe de fracture du tibia. — Compresses résolutives et suspension dans un hamac pour faire disparaître le gonflement.

28 juin. — Il persiste encore un peu de gonflement sur la face dorsale du pied et au niveau des malléoles; les ecchymoses sont de couleur verdâtre.

3 juillet. — Réduction de la fracture. Le membre est immobilisé dans un appareil plâtré formé d'une semelle et d'une attelle en étrier.