CONSIDÉRATIONS SUR LES KYSTES DU SOURCIL

Les kystes de la région sourcilière présentent plusieurs particulaiMtés dignes d'intérêt et relatives :

i° A leur nature. Les uns sont des kystes sébacés, les autres des kystes dermoïdes.

2" A leur siéfje. Ceux que l'on trouve vers la queue du sourcil appartiennent à la seconde variété. Au milieu ou à l'extrémité inteiiie, ce sont le plus souvent des kystes sébacés.

3° A leur profondeur. Ils sont sous-musculaires, se creusent une sorte de loge dans leur périoste et contractent avec lui d'étroites adhérences.

4° A leur structure. Leur paroi est extrêmement ténue ; plus que celle des kystes sébacés de n'importe quelle région. Nous l'avons vue plusieurs fois réduite à une simple couche d'épithé-

lium. La matière qu'ils renferment est fine, granuleuse, et ne mérite qu'improprement le nom de matière sébacée.

5" A leur développement. Bien que congénitaux, ils restenij longtemps stationnaires et grossissent à l'âge adulte.

6° A leur traitement. L'ablation est sans difficulté; les plaies du sourcil guérissent bien, mais il faut éviter de sectionner les adhérences de l'aponévrose orbito-oculaire, car on s'exposerait sans nécessité à un phlegmon de l'orbite. Nous avons eu souvent l'occasion d'enlever des kystes du sourcil dans nos séances du samedi, mais presque toujours les malades sont retournés chez eux après le pansement; c'est ce qui explique pourquoi nous ne donnons ici qu'une seule observation.

D. — Nez.

Obs. CDLXX. — Fibrome papillaire de Vaile gauche du ne::. Ablation. Guérison. — X..., douze ans, vient k la consultation le 3 avril avec une petite tumeur développée sur l'aile externe de la narine gauche. Elle est dure, non fluctuante, fait au dehors une saillie de la grosseur d'un pois, et a refoulé en dedans le tégument interne de la narine. Elle a mis deux ans pour arriver au développement qu'elle présente aujourd'hui.

3 avril. On circonscrit avec le bistouri toute la base de la tumeur, puis on la détache des tissus sous-jacents en ayant soin d'éviter une perforation de la narine. Pansement simple. La tumeur, examinée au microscope, est un fdjrome papillaire (M. Ranvier). Guérison au bout de trois semaines.

Obs. CDLXXL — Epithélioma de l'aile droite du nez. Traitement par le chlorate de potasse. Amélioration. — Raton (Félicité), soixante-neuf ans, entre le 2 janvier 4874.

Il y a quatre ans à peu près, la malade aurait eu en cet endroit un petit bouton de la grosseur d'une lentille, dur, couvert d'une croûte épaisse et noire que la malade enlevait souvent. Il y a un an, la croûte atteignait la grandeur d'une pièce de 2 francs. Aujourd'hui elle occupe toute l'aile droite et le dos du nez. Elle a détruit non-seulement la peau, mais en grande partie la couche sous-cutanée et le cartilage.

17 janvier. On enlève la croûte et on trouve au-dessous une ulcération d'un rouge pâle. On applique, avec les précautions nécessaires en pareilles circonstances, une couche de chlorate dt potasse qu'on laisse jusqu'au lendemain,