Plus de fièvre, tousse moins ; appétit bon

25. Le malade se lève ; on voit encore quelques traces des contusions. Sort guéri le 5 juillet,

B. — TuoNc.

Obs. XXXI. — Contusion siiiiplc {région llioraciqne). — Zecca (Etienne), vingt-deux ans, entré le 8 novembre pour une contusion de la région thoracique gauche et de la face vers la joue du même côté. Le malade avait été atteint par la chute d'un madrier. Bains de vapeur. Sort au bout de deux jours, guéri,

Obs. XXXIL — Contusion simple {régions thoracique et abdominale). — Varembonrg (Charles), quarante-huit ans, entré le 26 octobre 1874, a fait la veille une chute sur le côté droit du corps. Ecchymose au niveau de l'épine iliaque antérieure et supérieure; aucun signe de fracture. Six ventouses scarifiées sur le point douloureux. Le malade en ressent aussitôt un grand soulagement, (luérison complète au bout de quatre jours.

Obs. XXXIiï. — Contusion simple {région thoradque). — Bouvet (Louis), cin([uante ans, plombier, entré le 16 avril 1875. Tombé hier d'un premier étage. Toute la moitié latérale gauche du tronc a violemment porté contre le sol. Plusieurs ecchymoses sur la poitrine et au niveau de l'épine iliaque antéro-supérieurc. Douleur limitée assez vive dans toute la moitié gauche du thor.ax.

Quatre ventouses scarifiées. Guérison au bout de quatre jours.

TItONC.

Obs. XXXIV. — Contusion simple (^région thoraciqué). Dyspnée mécanique. — Gaube (Elisée), vingt-sept ans, camionneur, entré le 15 février 1875. A reçu il y a deux jours un coup de pied de cheval. Douleurs spontanées pendant l'inspiration exagérée par la pression, au niveau de l'angle de la neuvième et de la dixième côte. Ecchymose au même'niveau; pas de crépitation. Bandage de corps. Disparition de la douleur, et sortie au bout de deux jours.

Obs. XXXV. — Coniasion simple (région dorsale). — Laurent (François), entré le 3 mai 1875. Tombé hier d'un deuxième étage sur le sol. Léger gonflement et douleur à la pression dans toute la région lombaire; mouvements du tronc très-pénibles ; quelques ecchymoses sans importance à la surface du dos.

Repos au lit. Guérison au bout de quatre jours.

Obs. XXXVL — Contusion simple {région lombaire). Hypéresthésie de tout le membre inférieur. — Pinchard (Jean-Baptiste), soixante-deux ans, scieur de long, entré le 11 novembre 1874. Cet homme a été pris sous une cloison de bois et de plâtre qui l'a jeté à terre, recevant le choc de la cloison principalement sur la région lombo-dorsale. Les jambes aussi avaieni été prises sous la masse ; il a été bientôt dégagé, mais il lui a été impossible de se tenir debout, tant étaient vives les douleurs qu'il ressentait par tout le corps; il ne se sentait plus, pour ainsi dire.

La douleur était surtout très-vive au niveau du flanc droit, où l'on trouvait une ecchymose et un gonflement diffus. Le médecin du malade fit appliquer des sangsues, et le blessé resta cinq jours chez lui, puis fut amené à l'hôpital.

Pas de plaie, pas de signes de fracture; seulement une hypéresthésie vive de toute la région pressée par la cloison; ne peut remuer les jambes. Repos au lit, bains généraux.

18 novembre. — La sensibilité est normale, peut remuer les deux membres inférieurs.

28. Se lève et marche depuis plusieurs jours avec des béquilles ; peut partir pour Vincennes. Au bout de dix-sept jours, guérison complète.

Obs. XXXVIL — Contusion simple {région lombaire). — Chevalier (FéUx), trente-six ans, charretier, entré le 15 février 1875. Est tombé hier sous une voiture, dont les roues lui ont passé sur la région lombaire.

Large ecchymose sans plaie traversant horizontalement la région lombaire ; douleurs exagérées par la pression dans toute cette surface ; mouvements de flexion et d'extension du tronc impossibles.

Six ventouses scarifiées. Guérison au bout de quinze jours.

Obs. XXXVin. — Contusion simple (région lombaire). - Pinaire

CONTUSIONS

(Achille), soixaiile-clix-iieuf ans, cocher, entré le 1«' janvier 1875. Tombé hier d'une voiture. La région lombaire a porté sur le sol. Gonflement et douleur à la pression dans toute cette région. Peau chaude et de teinte ardoisée. Douleur avec élancements au même niveau. Fièvre, courbature, inappétence.

Six ventouses scarifiées et cataplasmes, loco dolente. Disparition de la douleur, et sortie au bout de cin(| jours.

Oiis. XXXIX. — Contusion simple (épaule). — Richet (Alfred), cin- (|uante-deux ans, charretier, entré le 26 février 1875. Chute sur l'épaule, pendant la marche (le malade portait un fardeau). Contusion simple accompagnée de vives douleurs dans l'articulation scapulo-humérale.

Seize ventouses scarifiées sur le moignon de l'épaule. Guérison au bout de quatre jours.

Obs. XL. — Contusion simple (épaule). — Bonnelby (Emile), trenteneuf ans, fabricant de jouets d'enfants, entré le 3 mai 1875. Tombé sur le moignon de l'épaule gauche en luttant avec un de ses camarades. Contusion simple de cette région.

Six ventouses scarifiées. Guérison au bout de quatre jours.

Obs. XLL — Contusion simple (épaule et bras). — Quenière (Ollivier), cinquante-neuf ans, entré le 17 août 1874. A fait une chute sur l'épaule d'une hauteur de 2 mètres. Il existait à la réunion de l'épaule avec le bras une ecchymose large de cinq travers de doigt. Aucun signe de fracture. Les mouvements et les formes anatomiques étaient conservés; la douleur était toute locale ; elle disparut après l'application de douze ventouses sèches, et le malade put quitter le service quatre jours après son entrée.

Obs. XLII. — Contusion simple (épaule et bras). — Streus (Edmond), cinquante-huit ans, représentant de commerce, entré le 9 novembre 1874. II est tombé dans un escalier tournant de la hauteur de trente marches. C'est l'épaule et le bras droits qui ont reçu tout le choc. La douleur a été très-vive au moment de la chute, et il a perdu aussitôt le mouvement du bras.

L'épaule est fortement tuméfiée, ainsi que tout le bras jusqu'au coude. La peau a pris une teinte ecchymotique violacée sur toute la surface postérieure et externe du bras et de l'épaule. Les mouvements naturels sont extrêmement douloureux, aussi le malade maintient-il son bras dans une immobilité absolue. La peau est chaude. P = 20. Le malade souffre beaucoup de l'épaule et du coude. Repos et lotions résolutives.

11 novembre. — N'a pu dormir à cause de la douleur. Pas d'appétit; langue sale. P == 90, dur et plein. Urines rares.

14. L'intensité des douleurs a un peu diminué ; le gonflement est le même. Insomnie, inappétence. Est allé à la selle pour la première fois depuis sa chute.

19. Commence à remuer légèrement le bras, qui est moins tuméfié; par places apparaît la teinte jaunâtre régressive. Pas de fièvre; mais chaque soir, vers onze heures, chaleur incommode dans la région contuse.

25. Va mieux ; les mouvements d'extension et de flexion de l'avant-bras se font sans souffrance ; les mouvements de l'épaule sont toujours difficiles ; il n'existe que peu de gonflement. La teinte ecchymotique disparaît de jour en jour.

28. Le malade est en état de partir pour Vincennes. L'appétit et le sommeil sont revenus, et l'état général s'améliore rapidement.

Obs. XLIII. — Contusion simple (bras). — Tardif (René), cinquantehuit ans, tisserand, entré le 19 avril 1874. Tombé hier d'un premier étage dans la rue. Contusions accompagnées de larges ecchymoses sur la face externe du bras et de la cuisse droite. Compresses d'eau blanche ; teinture d'arnica (2 grammes) à l'intérieur. Guérison au bout de quatre jours.

D. - Membre inférieur

Obs. XLIV. — Contusion simple (région fessière droite). — Banane (Jean), journalier, trente et un ans, entré le 26 octobre 1874. Est tombé de façon que la fesse droite a porté sur le bord d'un bateau. Douleur vive au moment de l'accident. Ne peut remuer la jambe. A l'entrée du malade la douleur est assez forte pour qu'il soit difficile de s'assurer s'il y a fracture du fémur. Compresses d'eau blanche.

27 octobre. L'examen de la cuisse est possible, et on ne constate aucune fracture. Déjà le malade remue mieux le membre inférieur.

Sort le lendemain. La douleur est beaucoup moindre et le malade peut marcher.

Obs. XLV. — Contusion simple (région antéro-externe de la jambe droite). — Grigel (Jean), trente-deux ans, entré dans le service le 9 octobre 1874. Chute d'un sac de farine sur la jambe gauche. A la partie antéro-externe de la jambe apparaissait une large ecchymose déjà jaune; l'accident remontait à quatre jours. Il n'y avait pas de signes de décollement ni d'épanchement , pas de déformation, les mouvements étaient conservés. Bains sulfureux. — Guérison au bout de quinze jours.

CONTUSIONS

Obs. XLVI. — Conttision simple (région antérieure de la jambe et dorsale du pied). — Robert, trente ans, employé, entré le li janvier 1875 pour une contusion de la jambe et du pied droit. Il a été renversé par une voiture légère dont la roue lui est passée obliquement sur la partie externe du pied et interne de la partie inférieure de la jambe un peu audessous de la malléole.

La tuméfaction assez forte permet néanmoins de reconnaître (ju'il s'agit d'une simple contusion.

Repos et compresses d'eau blancbe. — Guérison au bout de trois semaines.

Obs. XLVII. — Contusion du cou-de-pied. Arthrite traumatiqiie. Constipation opiniâtre. Guérison. — Dubernat (Auguste), ,rente et un ans, cbarpentier, entré le 9 mars 1874. Il était monté sur ane fenêtre d'un deuxième étage, occupé à monter un meuble, lorsque l'appui s'est brisé, et il est tombé sur le sol. La jambe gaucbe a reçu le choc, et par contrecoup la tête et le coude droit.

Les tissus qui recouvrent l'articulation tibio-tarsienne sont œdématiés et très-douloureux, surtout au niveau des insertions des ligaments latéraux internes et externes. Les mouvements de l'articulation sont conservés, le pied n'est pas déformé. Il n'y a pas de fracture. Ce malade a pu marcher quatre à cinq minutes après l'accident, puis il a été forcé de s'arrêter. Il ressent dans la partie lésée de vifs élancements qui le font beaucoup souffrir. La peau a une coloration légèrement ecchymotique, et le gonflemement s'étend jusqu'à la partie moyenne de la jambe et sur la face dorsale du pied.

11 y a six ans, il est tombé d'un troisième étage sur la jambe droite, et n'a pas été plus gravement atteint. Il a gardé le lit trois semaines, et a repris presque aussitôt ses travaux. — Lotions. — Placer la jambe dans une gouttière.

11 mars. Le malade n'a pu dormir. Il souffre toujours beaucoup dans l'articulation- L'appétit est excellent. — Se plaint de ne pouvoir aller à la selle.

15. Le malade, qui n'était pas allé à la selle depuis cinq jours, a eu ce matin une garderobe abondante.

18. Le- gonflement diminue; le pied est moins douloureux. Le malade a dormi six heures. La peau offre une coloration subictérique.

25. Le gonflement est à peu près disparu -, peu de douleur à la pression, la peau reprend peu à peu sa coloration normale; les mouvements du pied sont plus faciles. L'appétit et le sommeil sont bons.

3 avril. On enlève la gouttière qui maintenait la jambe, et on applique une bande afin que le malade puisse marcher appuyé sur des béquilles.

8. Le malade, tout en se servant de béquilles, peut s'appuyer sur la jambe contuse sans trop de souffrance.