NM
Quitte l'hôpital, le 18 on passe le n* 25.
Obs. GGCV. — B. inflammatoire à 8 cent, du méat. — Strang^m. — Ponction sus^pubienne. — Infiltration urineuse. — Ineiswn$ multi^tt. disparition des accidents, — Gosté (Achille), quarante et un ans, bijoote*. entre le 21 juin 1876, salle Saint-Augustin, 3. Blennorrhagie àvingtiLv trois autres depuis. En 1870 chancre mou sur le prépuce; aucun secdent consécutif. Opéré en 1860auYal-de-Grftce pour un réirécissemtai de l'urèthre (uréthrotomie interne). Effet durable jusqu'en 1870. D^ puisy le jet d*urine a diminué progressivement. Il y a trois jours, au wa^ de la nuit^ frisson violent, le malade n'a pas uriné depuis ce momeo^-
Actuellement, la ves&ie remonte deux travers de doigt aa-desso5<l' l'ombilic et, comme on n'a pas réussi i introduire une soode, on i^ avec le trocart capillaire et l'aspirateur une ponction hypogasiriqtKécoulement d'environ un litre d'urine. A la suite d'un grand baia.'^ miction redevient possible. Le jet est filiforme ; la fin de la miction est <k)o> loureuse ; efforts considérables pour arriver à vider la vessie : pas desaag*
22 juin. — Les bourses et la verge sont le siège d'une infiltraiioo ao*
URETERE. 555
table. Le scrotum a le volume d'une tète de fœtus à terme. Lecathétérisme est toujours impossible : la bougie n* 1 ne passe pas ; ou trouve UD rétrécissement siégeant à 8 centimètres en arrière du méat. Pas de DOUTcaux frissons ; fatigue générale. Cataplasmes sur la région scrotale. Grand bain tous les deux jours.
S3. — A eu quelques petits frissons dans la journée d'hier, mais de courte durée; urine comme précédemment. Plusieurs incisions sur le scrotum et sur la racine de la verge qui est le siège d'une infiltration énorme : écoulement d'urine par les plaies.
30. — Le gonflement des bourses a notablement diminué ; le volume da pénis n'a pas varié.
3 juillet. — Incision avec le fer rouge sur la face dorsale de la verge qui est toujours considérablement infiltrée.
8. — La tuméfaction de la verge diminue. Pansement des plaies à Teau phéniquée.
20. — Les plaies produites par le bistouri sont lentes à se cicatriser; les tissus sont encore légèrement infiltrés.
2 août. — Plus de traces de tuméfaction ; les parties ont leur volume normal ; l'aspect des plaies est meilleur ; on aperçoit quelques bourgeons charnus; aucun accident*
26. — La cicatrisation des plaies est complète ; l'état général du malade est meilleur. Il ira passer quelques jours à Vincennes et rentrera dans le service pour son rétrécissement, qui n'a pu être traité.
Obs. CGC VI. — R. multiples de Furètkre. — Dilatation progressive. — Briscané (Jean), trente-trois ans, coiffeur, entre le 26 juillet 1876» salle Sainte-Marthe, 22. A dix-sept ans, blennorrhagie qui a duré deux ans. En septembre 1869, lupus érythémateux de la jambe droite. Urine difllcileaient depuis sept à huit ans, jet de plus en plus petit. II y a un an, pendant huit jours douleurs lombaires du côté gauche s'irradiant vers la cuisse; n'a jamais rendu de calculs.
Actuellement le jet est filiforme, en tire-bouchon, intermittent;
Miction toutes les deux heures pendant le jour, trois fois la nuit. Au
moindre excès de boisson ténesme vésical, cuisson dans le canal. Urine
colorée^ chargée de mucus. Par le cathétérisme, on constate facilement
que plusieurs brides cicatricielles segmentent le canal sous forme de
valvules infranchissables. Il en existe trois dont la première siège à
I cenlimètre en arrière du méat et les autres à l'union de la portion
spongieuse avec la portion membraneuse.
28 juillet. — Une sonde filiforme pénètre dans la vessie, nous la laissons en place pendant dix minutes. Les jours suivants, essais prolongés de cathétérisme, mais jusqu'au 18 août nous ne parvenons à faire passer qu'une bougie filiforme.
18 et 19 août. — N* 5.
4 septembre. — N* 8.
Sort, et continue chez lui la dilatation progressive.
Obs. CGC VII. — R. inflammatoire. — Dilatation progressive. — C»*rison. — Baûer (Charles),vingt-six ans, conducteur d'omaiboSy entre \e 26 octobre 1876, salle Sainle-Marthe, 13. Première blennorrhagie il j a quatre ans (a duré trois mois); deuxième en mai dernier, traitée pir les injections au sulfale de zinc. Depuis trois mois biennhorrée suivie au bout de deux mois d'une dysurie accompagnée d'interruption do jel et de douleurs pendant la miction. Actuellement on trouTe un rélrécissement au niveau du bulbe occupant un espace de 1/2 cent, (laisse passer la sonde n® 10). Dilatation progress. Bains.
8 octobre — B. n« 13.
13. — n* 16. Douleur et écoulement de quelques gouttes de pus.
