TV = 37.4. On remplace les épingles par des

bandelettes collodionnées*

Depuis lors, la marche de la cicatrisation a été constamment régulière; sort guérie le 20 septembre.

Obs. CDU. — Sqtûrrhe ligneux du sein gauche . Ganglions axillatres envahis. Extirpation. Vertus (Céline), lingère, cinquante-deux ans, entre le 17 novembre 1876, salle Sainte-Marthe, 52.

Réglée pour la première fois à quatorze ans. Ménopause à cinquante; menstruation toujours régulière. NuUipare. Il y a seize mois, traumatisme sur le sein gauche qui, peu après, devint le siège de douleurs lancinantes. Depuis trois mois douleurs dans l'aisselle et gêne des mouvements du bras.

Actuellement, augmentation de volume de tout le sein, peau vascularisée et d'une teinte plus foncée qu'au voisinage, peau de chagrin, rétraction du mamelon.

La tumeur adhère à la peau et aux parties profondes ; toute la mamelle a une dureté ligneuse, stries de môme consistance dans le tissu cellulaire du voisinage, ganglions axillaires indurés mais peu volumineux.

29 novembre. — Ablation du sein, des téguments et des ganglions malades. Réunion et pansement d'après notre procédé habituel. La cicatrisation marche régulièrement et la malade sort guérie six semaines après l'opération.

Obs. CDIIL — Squin^he du sein gauche au début; gangltons axillaires. Ablation. — Aberli (Adélaïde), cinquante ans, journalière, entre le 28 novembre 1876, salle Sainte-Marthe, 46.

Réglée à seize ans, ménopause à quarante-sept, huit enfants bien portants ; dernière grossesse terminée par un avortement, il y a dix ans. Bonne constitution ; mère morte d'une affection de l'utérus sur laquelle on ne peut obtenir aucun renseignement.

La malade aurait reçu, il y a dix mois, un coup de chaise dans le sein gauche. Elle ressentit immédiatement de vive» douleurs et remarqua depuis cette époque un noyau d'induration en arrière du mamelon. Le sein resta douloureux.

Un mois plus tard elle s'aperçut que le mamelon se rétractait; la tumeur ne dépassait pas alors la grosseur d'une noix. La peau est restée mobile, mais la tumeur a augmenté peu à peu et sa dureté s'est accrue de jour en jour.

Actuellement les deux mamelles ont exactement le même volume.

L'inspection du sein gauche ne révèle d'autres désordres que l'aplatissement du mamelon. Celui-ci . est an même niveau que les tissus yoisins, il est noirâtre, mais il n'est pas ulcéré et ne fournit pas de suintement ichoreux. La peau semble normale, excepté en dedans et un

peu au-dessous du mamelon ; à ce niveau elle est rosée, comme en* flammée par un petit sinapisme sur une étendue de un centimètre carr. Pas de vaisseaux anormaux ; au palper, la peau est mobile à la surfr^ de la tumeur, si ce n'est au niveau du mamelon et du point enflamm"; h la pression, on sent que la tumeur a le volume d'un œuf de pouif, qu'elle est dure, résistante, bien limitée, et qu'elle siège au-dessus et en dedans du mamelon, qu'elle se déplace facilement sur les mnsrles et n'envoie dans aucune direction de prolongements appréciable».!/ reste de la mamelle est sain.

Douleurs lancinantes assez vives, et intermittentes. Les ganglions axiliaires sont durs, volumineux, et cependant difficiles à décoatnr.

9 décembre. — Chloroforme, ablation de la tumeur, faîte largement d'après noire procédé habituel. Incision prolongée dans l'aisselle. \h'.ition de six ganglions malades. Réunion des lèvres de la plaie par >ii points de suture entortillée, sauf à la partie déclive. Les pinces hémostatiques sont retirées après l'opération.

Nous laissons une ouverture suffisante pour l'introduction de mèches, pansement alcoolisé ouaté et compressif. — TV = 38.4 ; P= iOB.