‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis pendant les années 1875 et 1876Chapitre 176 sur 199 · DE LA · texte numérisé non relu

DE LA

Oomme de la langue.

Observée chez une femme de vingUsept ans. Tuméfaction limitée sur la moitié gauche de la face dorsale en arrière du V lingual. Petite exui* cération sur le bord gauche ; saillies papîllaires sur le reste de cette face.

Oomme da sein ganche (ehes une femme).

Siège en arrière et au-dessous du mamelon, peau rougeâtre Indiquant une ulcération prochaine au moment où fut prise sa pièce*

Fongns malin de la synoviale de Textensenr oommnn des orteils.

Cette tumeur, développée chez un Jeune homme de vingt ans, fut enletée une première fois avec la gatne aux dépens de laquelle elle s'était développée. Elle récidiva et nous dûmes faire l'amputation de ChoparL Malgré cela une nouvelle récidive nécessita Tamputation de la jambe au tiers inférieur* — La pièce a été moulée après la première récidive, la coupe de ce pied après la deuxième récidive est au n. 37. La tumeur est fongueuse, lobulée, elle occupe toute la largeur du pied. (Clin, de 1876. Ob6«CXVU,

Papillome nloéré dn talon droit.

Développé depuis quatre ans chez une femme de soixante-neuf ans. On voit que la tumeur était recouverte par une ulcération arrondie et qu'elle était séparée du tissu graisseux sous-cutané par une plaque scléreuse épaisse d'un centimèlre. (Clin, de 1876. Obi. CXVI, p. 104.)

Ghanere induré de Taile da nés et de la Joue ganche. Large ulcération à bord inféro-externe exubérant et saillant.

Carcinome médullaire du sein ganohe.

Enlevé chez une femme de cinquante-deux ans. La pièce de droite montre :

8i0 COLLECTION PARTICULIKHE

i° que le mamelon est étalé, élarpri ; 2° que la peau c?t parsemée de i-laques roucfcs et chagrinées; 3° que la mamelle est peu déformée, bien qu? la tumeur l'ait envahie presque en totalité. La pièce de gauche montre la coupe de la même tumeur creusée à si:

centre d'une petite cavité.

Papillome étalé du médius gauche. (Face dorsale.)

Plaque peu saillante occupant la première et la deuxième phalange, cl empiétant sur les deux faces latérales, recouvrant complètement la preniiîrc articulation phalangienne.

Hématocële ancienne de la tunique vaginale.

On voit à la partie supérieure l'hématocèle et plus bas le testicule et répi'li-

dyme.

Cancer de la face dorsale de la langue.

Pièce moulée après la mort. Large ulcération à fond noirAtre ayant dcTill toute la moitié postérieure de la langue.

Mycosis du gland et du prépuce.

Fibro-lipome de Tovaire gauche.

La pièce montre les rapports de cette gros?e tumeur avec i'utéru*. U" ligament large et l'épiploon (jni lui adhèrent sur toute sa surface siiffr.'externe. Ou voit qu'elle part de la corne de Pulérus qui est aljais^c r[ <:\] antéllexion. A cùlé delà pièce est une coupe de la tumeur.

Déformation de la main droite consécutive à une synovite chronique de la gaine de Textenseur commun d<^s doigts. |Pi.\7r>. \

Auriculaire volumineux et irrégulier,

Coupe médiane d^un utérus enflammé.

Cette coupe, faite sur la face antérieure de l'utérus au niveau de la V\2V\'' médiane, montre une hypérémie notable de la paroi avec exsudatuM. sanguine dans la cavité du corp^. La lèvre postérieure du col est épaissiet présente une coloration loutre brunâtre. Les ligaments larges d-. même coté sont légèrement hypérémiés. L'extrémité de la trompe izaui;est vascularisée.

Déformation de la main droite produite par des kystes synoviaux des extenseurs et des fléchisseurs des doigts. I^Plattœ.'

Saillie dorsale prononcée ; disparition du sillon palmaire séparant les é::^'nences thénar et hypothénar.

DE N. PÊAN. 841

14 bis

Main gauche du malade dont la main droite est figurée par la pièoe

n» 14. [PUTBE,]

Dernières phalanges du pouce, de l'annulaire et de l'auriculaire yotnmiaeu* ses. Flexion pernaanente des doigts.

Déformation de l'épanle droite oonséoutive à une luxation sons-

glénoldienne. [Plâtre.]

Celle luxation datait de trois semaines; elle était consécutive à une chute sur la paume de la main. (Clin, de 1875, p. 6. Tabl. Obs. III.)

Déformation de la main droite consécntiTe à des synovites supparées des gatnes des extenseurs et des fléchisseurs. [Platre«j

Plusieurs cicatrices sur Tavant-bras.

Apithélioma limité du bord externe du talon gauche.

Tumeur muriformc rouge et surmontée de saillies papilliformes.

Épithélloma ulcéré du talon droit.

Développé depuis un an chez un homme de cinquante-sept ans. Celte tumeur récidiva six mois après avoir été enlevée (Voy. Pièce n. 45). Large ulcération arrondie, bourgeonnante, occupant les trois quarts externes du Ulon. (Clin, de 1875. Ohs. DLXXX, p. 621-622.)

Déformation du genou produite par une ttimeur blanche. [Pîjltre.]

Observée chez un jeune homme de dix-huit ans; elle datait de deux ans et avait donné Heu à une suppuration profuse accompagnée d'un élat cachectique avancé. (Clin, de 1876-77. Obs. CXV, p. 103.)

Déformation de la paroi abdominale antérieure produite par une

hernie inguinale droite. [Plâtre.]

Épithélloma ulcéré des téguments de la Jambe gauche.

Tumeur limitée arrondie fongiTorme de la moitié inférieure et interne de la Jambe gauche.

Vessie perforée par un crayon introduit volontairement par

Turéthre.

Ce corps étranger produisît immédiatement des accidents de péritoalte.

8i2 COLLECTION PARTICULIERS

aîgufi^ OQ dat l'extraire par la taille périnéale. (Glia. de i875« p. i2Um. ^Clio. del876, p. i2i-i22.)

Déformation de la Joao produite par qb lipome «oiia-eAtuié.

Développé chez une jeune fille de vingt ans, produisant une saillie dif ose sans limites précises ters l'angle de la mâchoire inférieure gauche. (Oio. de 1876-77, p. 78-79. Obs. XXV.)

Éplthélioma papillifbrme ulcéré de la Ter^e.

Développé depuis assez longtemps chez un homme de quarante-sept ans. — Gland, prépuce, corps cayerneux en grande partie détruits. — Ganglions inguinaux pris. (Clin, de 1876, p. 96. Obs. LXXXI.)

Déformation du dos produite par on llbro-lipome. [Platbb.]

Observé chez une femme de soixante-deux ans. (Clin, de 1876. Obs. LXWI, p. 93-94.)

Fistole sallyaire parotidieiiae.

Tumeur pré«auriculaire saillante avec un orifice par lequel s'écoule la salive à sa partie inférieure.

Coupe du pied représenté par la pléoe n* 8.

On voit que la tumeur pénétrant en avant de l'astragale a gagné la face plantaire.

Déformation de la Joue ganehe eonséentlTe à une nécrose de la branche montante du maxillaire inforlenr.

Pièce prise chez un enfant de six ans. On voit une petite nlcératioa en arrière au niveau de l'angle de la mâchoire ; les téguments ont conservé leur coloration normale.

Hypertrophie et sclérose du testicule droit eonséeutives à une or-

chite chronique.

Tumeur enlevée chez un homme de trente-neuf ans; elle avait mis trois mob à se développer. La pièce montre que la tunique vaginale était fortemeat hypertrophiée, qu'elle adhérait peu au testicule, que l'épi dldyme coupé par le milieu présentait une lésion analogue à celle du testicule. (Oio. de 1876. Obs. LXXIX.)

Déformation de la Joue droite eonséeutlTe aune néorose du maxillaire inférieur.

Pièce prise chez un enfant de huit ans; deux cicatrices fistuleusea sur la Joue et à la région parotidienne.

eoftû

tpithélioma du maslUalre inférieur.

Développé en cinq mois chez on homme de soixante-dîi-huit ans. La pièce montre que la tumeur, saillante au nÎTeau de l'arcade dentidre, a pris la place des dents correspondantes, qu'elle s'est propagée à la muqueuse et qu'elle est surmontée d'une ulcération arrondie et à bords rentersés.

Le plâtre représente la face. (Clin, de 1873. Obs. GCXXX, p. 340-341.)

Galenl Tésical. [Fîtes 2fiTnRn.LE.]

Extrait par la taille prérectale cbes un homme de soixante ans,

Crayon introduit ▼olontairêmênt dans la Têtoie. [Piftcs NAîtmfeLLk.]

Chez une femme. A été extrait parTurèthre.

Pttstnie maligne de ravant-b^at gattehé«

Apparue depuis huit Jours chez une femme de dnquante-troisaDs, cuisinière de son état. La tumeur siégeant sur la face dorsale de raTant-bras, à trois centimètres au-dessus de l'articulation radio-carpienne, présente au sommet une escharre roode de trois centimètres de diamètre. Tout autour on voit des vésicules qui reposaient sur une base indurée. (Clin, de 1875. Obs. DXXXIII, p. 582-583.)

Épithéiioma tabulé ayant détruit les os propres du nés et s^élant propagé an sac lacrymal du oOté droit et à la mnquenss ds la fosse nasaie correspondante.

Cette tumeur était apparue chez un homme de vingt-cinq ans, six mois avant répoque où fut fait le moule. Elle n'avait produit à son début que de Té" piphora. La pièce montre la partie saillante et la déformation de la paupière qu'elle avait produite. (Clin, de 1875. Obs. CCXXYIII, p. 338-339.)

CShancre de la lèvre supérienrot

Pièce prise chez un homme de vingt-sept ans. Ulcération rouge, à fond blau'' châtre et déprimé, occupant la moitié droite de la lèvre. Ce mémo malade avait déplus une syphilide ulcéreuse delà face externe du bras droit montré par la pièce n^ 65 bis.

65 bis Syphllidè ulcéreuse du bras droit.

Développée chez le malade ayant le chancrt} de la lèvre figuré par la pièce n«65.

VIesion do la main droite consécutive à une paralysie du nerf

Iradial a frigore? [Platm.]

8i8 COLLECTION PARTICLLIÉRE

Ulcération limitée de la voûte palatine consécutive à une tumeur

maligne du maxillaire supérieur.

Ankylose et déformation du genou gauche consécutives à une

tumeur blanche. [Platre.J

Le malade avait eu celte tumeur bJauche à l'àj^e de viugt-cinq ans; il élait entré à l'hôpital pour un mal perforant plantaire de cause mécanique, li<:^uré par la pièce n® 68 bis; l'airection articulaire avait donné lieu à un pied-bot varus équin.

G8 bis Ulcération sus-malléolaire, gangrène commençante des orteils.

Cette lésion était survenue spontanément chez la malade ayant une dcformation du genou, figurée parla pièce n** (i8.

Ëléphantiasis de la Jambe gauche. [Plaire:.]

l*ièce prise chez un homme de trente-lrois ans dont la jambe droite était suine.

Déformation du cOu déterminée par un lipome de la région sterno-

mastoïdienne gauche. [Pi.atke.J

Cette tumeur, développée chez un homme de cinquante ans, avait débulé cinq ans auparavant, un peu au-dessous du lobule de l'oreille. Sa longueur dans le sens vertical est de quarante-deux centimètres, sa circonférence de vingt-cinq; elle pesait aussitôt après l'ablation il kilog. 4o0 grammes. (Clin, de 187?. Obs. 1)1, p. oo4-o..u.J

Séquestre syphilitique de la voûte du crâne. [Pièce naturelle.]

Elimination favoriséii par des trépanations répétées.

Déformation de Textrémité inférieure de la Jambe gancbé par une fracture sus-malléolaire. [Plâtre.]

Flexion cicatricielle |)ermanente de l'auriculaire de la main droite. Aplatissement et extension permanente de Tannalaire.

[Plaire.]

Synovite suppurée du médius de la main droite.

Téguments plus rouges sur la face dorsale que sur la face palmaire, lu petit orifice que l'on voit sur la première montre que la maladie était arrivée à la suppuration.

fiATALOGUK DE LA COLLECTION PARTICULIÈRE DE M. PÉAN

AU MUSÉE DB L'bOFITAL SAINT-LOUIS.

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