MALADIES DES ORGANES DES SENS

sans ouvrir l'enveloppe. Contenu : sérosité albumineose ; paroi fonoée de ûbres de tissu conjonctif et de quelques fibres élastiques doublées en dedans d'une couche de cellule épitbéliale. Guérison de la plaie eo quatre jours.

2* Paupières,

Obs. GGXV. — Ktfsie séreux développé dans répaisseur du Ugmnt suspenseur de la paupière supérieure droite. — Maillard (Joseph'. treize ans, entre le 15 décembre 1875, salle Saint-Augustiu, Î7. Il j a deux mois, remarqua dans l'épaisseur de la paupière une tamear du volume d'un haricot, qui s'accrut lentement sans déterminer ni douleurs, ni troubles fonctionnels. Aujourd'hui, elle offre le volume d'une amande et répond par son centre au tiers interne da siii*>3 orbito-palpébral ; son extrémité inrérieure est dirigée vers la commisr sure interne; son extrémité supérieure semble se terminer en pointe au-dessous de l'arcade orbitaire. La peau qui la recouvre est lisse, tendue, les plis transversaux ont disparu. Les vaisseaux sous^utaoés soot très-apparenls, mais il n*existe ni changement de coloration ni élection de température. La paupière supérieure est abaissée au-devant lie la cornée qu'elle recouvre en partie. Au toucher, elle offre une surface uniformément convexe sans lobes ni bosselures, recouverte par la peau et le muscle orbiculaire qui sont mobiles au-dessus d'elle. U face profonde est aplatie ; elle est molle, mais la Quctuation n'est pas tr^nette à cause de la distension des parois. En la relevant au mojen d'un rétracteur, on voit que la partie inférieure de la tumeur fait nM sous la conjonctive palpébrale; pas de douleurs à la pression, pas de douleurs spontanées. Rien du côté du globe oculaire.

Le diagnostic, placé en tète de cette observation, fut fait avant l'enlèvement de la tumeur, d'après : 1* la mollesse allant presque jusqa'à b fluctuation ; â* l'absence du cloisonnement des lipomes; 3* rapparilioo spontanée de la tumeur sans accidents inflammatoires antérieur. A* la rareté des kystes dermoîdes en ce point ; 5* la coloration didè* rente de celle des kystes sanguins.

18 décembre. — Enlèvement du kyste. Tension de la paupière «io côté externe ; division transversale de la peau dans toute son épaissear avec le bistouri dans le fond du sillon palpébral. Division de l'orbicn* laite et du tissu cellulaire sous-jacent. Le kyste est alors mis à nu, et on constate qu'il siège dans l'épaisseur du ligament suspenseur de 'a paupière et se prolonge vers l'angle interne. Réunion des deux extrè* mités de la plaie avec des épingles fines ; le milieu est laissé ouvert pour faciliter l'écoulement du pus. —Compresses d'eau tiède. Réanioa avec des bandelettes de tarlatane collodionnée. — Gaérison le 4 jtun*