Il quitte le service

Obs. CCCXXXHI. — R. inflammatoire. Abcès urineux. Ouverture de tabcès. Dilatation progressive. — Chevret (Pierre), cinquante-huit ans, cuisinier, entre le 24 mai 1878, salle Saint- Augustin, 5.

Ne peut dire le nombre de ses blennorrhagies, tant il en a eu. La dernière date de quatre ans et, malgré des injections de toutes sortes, il n'a pu parvenir à la guérir. Mais c'est un homme dont la santé est détériorée par l'abus des boissons alcooliques. Malgré sa chaudepisse il boit chaque jour de nombreux verres d'absinthe, de bitter, de vermouth et de madère, peu de vin.

C'est il y a trois ans que, pour la première fois, il a éprouvé de la difficulté à uriner et de la cuisson, puis une véritable douleur pendant, mais principalement après la miction. Quatre mois après le début de la maladie, il s'aperçut que derrière le scrotum, sur le périnée, il y avait une grosseur du volume d'un œuf de pigeon. Dure et peu douloureuse d'abord, elle augmenta, s'amollit, la peau à sa surface devint rouge, luisante, s'amincit et finalement s'ouvrit spontanément. Souffrant énormément, il entra dans cet état dans un hôpital où il resta six semaines.

A sa sortie il existait une fistulette par où s'écoulaient de temps en temps des gouttes d'urine. Son rétrécissement était presque guéri, le jet d'urine était redevenu à peu près normal, mais on lui avait ordonné de se sonder fréquemment et conseillé de boire beaucoup moins. Il a continué à se livrer à des excès de boisson et de coït, et, depuis dix-sept jours, la miction est devenue difficile et douloureuse. En outre, il y a neuf jours, s'est formé sur le scrotum un abcès du volume d'un petit œuf de poule, presque arrivé à maturité. La peau qui le recouvre est rouge, luisante, amincie, chaude, il y a de la fluc-

§28 ORGANES GENIT0-0BINAIM8.

tution. Bn arrière, immédiatement sur la limite du 'périnée, on frit l'orifice des deux trajets fistuleux que nons ayons signalés et paroi suintent en ce moment des gouttelettes d'urine. •

On fait le cathétérisme avec une sonde n» 6. Cette sonde pasost facilement, on introduit le numéro au-dessus qui est un peu séné.

SB mot. — Ponction de l'abcès urineuz avec le bistouri.

13 juin. — Les orifices fistuleux sont cicatrisés et la sonde n* O franchit sans difficulté le rétrécissement. Urine normale. Pas * douleur pendant ou après la miction.