‹ Leçons de clinique chirurgicale v.1, 1876 (volume 2)Chapitre 40 sur 272 · PAR INSTRUMENTS TRANCHANTS · texte numérisé non relu

PAR INSTRUMENTS TRANCHANTS

.IN. — Troisième phalange de t index gauche, — Gaspard Jean, quatre ans, homme de peine, entre Je 12 février 1877, salle dt-A 5.

In taillant en pointe un morceau de bois qu'il tenait de la main Miche, *on couteau est tombé sur l'index gauche et a enlevé un seul coup l'extrémité de ce doigt, au niveau de Particu- ^^Hk de la deuxième phalange avec la troisième, Ecoulement de «ag abondant. Irrigation continue pendant trois jours.

-crier* — Rapprochement des bords de la plaie au moyen de de diachylon. Compresses d'eau alcool; 18. — A la surface de la plaie apparaissent de petites granulations, ïï. — La guérison marche rapidement.

8ï. — Le malade, àpeu près guéri, demande sa sortie. Nous n'avons ta noter, ni douleur excessive, ni réaction générale. Qes. IV. — Poignet gauche. — Brack Joseph, quatorze ans, cannier, litre k 27 mai 1878, salle Saint- Augustin, 73. En se battant, il a reçu

lu de tourneur, la phi à la partie antérieure de Pavant-bras, est dirigée

obliquement de dedans en dehors et mesure environ 6 centimètres, I partir du bord interne de Pavant-bras au niveau du bord supérieur du carré prouateur jusqu'à la moitié de Péminence thénar. La peau, im cellulaire et l'aponévrose sont seuls intéressés. Charpie imbibée d'alcool camphré. Membre dans une écharpe. ("juin. — Les bourgeons charnus apparaissent. S. — La cicatrisation est presque complète, et le malade quitte le

Ois. V. — Plaie par scie circulaire, de t index gauche, Guérùon avec t*ijflo$e des phalange* , ablation des deux dernières phalanges. — Decize vingt-sept ans, chauffeur mécanicien, entre le 9 juin 1877, salle Saint Augustin, SI. Bonne constitution. 30 avril. — Plaie de la face palmaire de l'index gauche par une scie circulaire, le tendon fléchisseur avait été atteint. Pansement à l'hôpital, consistant en une petite ateile dorsale maintenue par des bandelettes de diachylon. Occlusion de la plaie, puis charpie imbibée d'eau alcoolisée. La cicatrisation marche rapidement et sans accidents ; mais les articulations phalangiennes sont ankylosées dans l'extension. Dans cette position, non seulement le doigt ne peut rendre service, mais il s'oppose complètement aux travaux du malade, qui demande avec instance et malgré nos observations à en être débarra

9 juin. — Nous nous contentons d'enlever les deux dernières phalanges, en taillant un lambeau dorsal plus long. Nous rapprochons

ensuite les bords de la plaie au moyen de deux points de sature i tallique. Le malade n'a pas été endormi, il n'a absolument rieni pendant l'opération.

Deuxpinces hémostatiques sont laissées pendant vingt-quatre 1 sur les artères collatérales. Pansement alcoolisé.

12. — On enlève les fils métalliques, réunion par première i tion.

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