FRACTURE DES ORTEILS
ss
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la
de
TRAITEMENT
des' COMPLIC TIONS.
Pansement
par occlusion
(collodion).
1^ ent km
iS' ire
delà FRACTURE.
n<Hiuction iacilc. On place une attelle en arrière de la jainbo.
— 4 jours plus tard application d'un appareil plitré av«)c fenêtre sur la pbip.
Au bout de 13 jours nouvel appareil plâtré, le premier n immobilisant plus complètement la jambe par suite de la disparition du (gonflement. Ci't appareil reste en place jus-
Si'au 1* avril et est ors remplacé par un appareil silicate ordinaire.
Chute par sphacèle des deux dernières plalanges. Nécrose du fragment inférieur do la première. On résèaue l'extrémité anpileuse du fragment supérieur. Puis pansement simple.
DURÉE
•a joiii-s.
soi
IN) jours.
41 jour».
ÉTAT
DU MALADB
au moment de la sortie.
1^0 malade ne res- Kent autre chose que de la faiblesse.
La consolidation était complète au moment de l'enlèvement du l** appareil.
Pas de raccourcis- M>ment.
Guérisoii le i7 mars.
OBSERVATIONS
■iHi MALADIES DES OS.
I!IFLAMMATI01fS.
A. — PwiinSTITI'-^î KT OSTÉITES,
Les cinq observations relatives à des périostites ou à des ostéites localisées avaient toutes pour sujet des individus antérieurement débilités. La scrofule a été notée dans quatre cas. Dans Tun d'eux, il y avait en outre des antécédents hygiéniques déplorables : la malade avait une mauvaise alimentation ; elle était surmenée au moment môme où apparut la tumeur; elle était convalescente d'une fièvre palustre (obs. 476, tab.XVIirK
Dans un seul cas, on n'a noté ni scrofule, ni syphilis. Toutes les observations ont pour sujets des adultes ou des jeunes gens. Le début fut insidieux dans tous les cas, sauf un seul. Les malades ressentirent une douleur peu intense d'abord, puis survint une tumeur qui augmenta graduellement de volume.
Chez le jeune malade de l'observation i 77 (tab. XVIII), la marche de la maladie fut entièrement différente ; à la suite d'un traumatisme apparurent des douleurs très-vives, suivies d'une tuméfaction mal limitée du membre. A son entrée dans le service, ces symptômes |)ersistaient avec la même intensité ; et si le début de la maladie n'eût pas remonté à jJus d'un mois, et s'il y eût eu de la fièvre, on eût pu croire facilement à une périostite phlegmoneuse diffuse.
Il est bon de noter qu'il y avait chez ce malade un état général qui était exceptionnellement mauvais; il avait des tumeurs ganglionnaires multiples au cou et à l'aine, une ankylose du coude droit consécutive a une tumeur blanche ; malgré cela, la maladie se termina |)ar résolution sous la seule influence du repos, d'applications de cataplasmes et de frictions à Tonguent mercui'iel .
Au moment de Tentrée, tous les malades étaient débilités et amaigris. Chez l'un d'eux, on trouva des phénomènes sthé-
thoscopiques suspects aux sommets des deux poumons (obs. 1 80, lab. XIX).
Les os intéressés furent le fémur (grand trochanter), le tibia (partie moyenne), le sacrum et la clavicule.
Le traitement fut le mCnrn' dans tous les cas (immobilisation du membre, drainage des abcès, cataplasmes, fer et quinquina à rintéricur). Chez quatre malades, la suppuration se tarit, et il ne resta pîis de trajets tistuleux. Le cinquième, au contraire, sortit avec une fistule, par laquelle on pouvait constater avec le stylet la donudation d'une partie de la clavicule.
tab. xvni.
PËRIOSTITES
as e
NOM
AGB
profession.
175 Muroa (Grégoire), S5uis.
inanfrhal.
DATE
l'cntréo
a riiApiUl.
ANTÉCÉDENTS
5 avril
Bouet (Jostfpbioc),
32 ans.
mëGanicicnno.
Dignez (AlWt).
13 inant iK74.
5 avril 1H75.
Scrofule.
(Conjonctivites et kératite»
pendant Feniance. AITections multiple» du cuir chevelu.
Scrofule.
Nie tout îuUiV/*dcnt syphilitique.
Mauvaise alimentation.
Surm(>nagc.
Il y a 7 mois, lliîvre intermittonle.
Scrofule.
Ankylose du coude droit.
Avant-hra.s fléchi à angle droit sur le bras.
(Tiuneurs ganglionnaires multiples, cou, aine.)
DÉBUT DE U MALADIE
