La malade, guérie, part pour le Yésinet

Obs. CDIX. — Myxome du sein droit (qiiatriènie récidive), Ablatiom, Guérison, — Kimolly (Constance), quarante-neuf ans, domestique, ent le 3 mai 1875. Uéglée à treize ans. Pas de grossesse, ménopause à qu.

raiite ans. A cette époque, ap|)arition d'une première tumeur enlev ée-

en ville. Depuis lors, quatre rédicrives (y compris la tumeur actuelle). ' fia dernière opération a été faite il y a trois mois, et la récidive est surven ue au bout d'un mois.

Au côté externe du sein, non plus sous la peau comme précédemmei mais dans la peau elle-même, existe un véril<ible champignon pédic ressemblant à un gros bourgeon charnu saignant aisément et qui se 8( développé sur place. Il est rouge, peu résistant ; sa surface est irrégulii et mamelonnée, sans épiderme, oi laisse suinter une espèce de plastique (pii se coagule à Tair.

La peau du sein présente les cicatrices des incisions faites pour enle^ ^b^ct les deux tumeurs antérieures. Les ganglions axillaires sont volumine^ ^SBUS. L'état général est satisfaisant, bien que ces récidives aient un peu affinr ^^^b» la malade.

8 mai. Ablation de la tumeur avec le bistouri. On ciironscrit le pédid^ cale par une incision curvilignt; et on le détache, puis on panse à plat.

Examen de la tumeur. — Elle présente à la coupe une appare^^^nce papillaire. Au microscope, on voit que c'est un myxome pur, ofbmf^^^ un riche réseau de cellules anastomosées dans une substance fondauM> ^eotaie muqueuse. La masse est parcourue par de nombreux capilla ^nires (M. Ranvier).

Guénson complète de la plaie au bout de quatorze jours. On a rei^E^ra b malade au mois de novembre 1875 et au mois de janvier 1876 ; la tun^cmeur n'avait pas récidivé.

Ods. (IDX. — Myxome véyétmii du seingauclw. Ablatianavecb^^Hh louri. Érysiiièle, Mort. — 1/huillier (Henriette), quarante-huit ans, filtre le !22jinn 187 i. S'aperçut il y a un an qu'elle portait au-dessus du I■^salll^ Ion une p(>tite tumeur du volume d'une noisette, dure, peu douloureuse mobile sous la peau.

Celte tumeur, offrant aujourd'hui le volume d'une mandarine, est placée au-dessus du mamelon qui a conservé son état normal. La peau ^ui la recouvre, un peu adhérente et plissée au sommet, présente une ^einle bleuâtre qui rappelle celle d'un kyste sanguin. Toute la mamelle ^st le siège des douleurs lancinantes à retours irréguliers. Rien dans les Sanglions.

11 juillet. On enlève la tumeur en faisant une incision double et cur- Wligne. Réunion immédiate sauf dans la partie déclive où est placé un drain pour l'écoulement du pus. Hémostase avec les pinces (pas de ligatures).

Examen de la tumeur. — Après l'ablation, elle présente la forme d'un Ovoïde dont le grand axe mesure 8 centimètres. La masse est constituée par des végétations jaunâtres ressemblant à des lobules graisseux. En certains endroits, on voit des lacunes assez étendues. Dans la peau qui la recouvre se trouvent des masses myxomateuses irrégniières. La tumeur contient deux masses adénoïdes Tune dure, l'autre molle. La portion de la glande enlevée avec elle est formée de graisse, sans Iractus fibreux. Tout semble constitué par des végétations développées tardivement dans des kystes. D'après l'examen microscopiciue, la tumeur est un myxome tfégétant (M. Malassez).

Rhum et sulfate de quinine. Rien à noter pendant les premiers jours €|ui suivent l'opération.

14 août. On enlève les épingles, le pus s'écoule facilement par le drain. 26. On remarque une rougeur érysipélateuse autour de la jdaie. La malade a eu un peu de fièvre. Purgatif. Rhum. Suif. quin. 0,50. Teint. cl*arnica.

28. L'érysipèle gagne le creux de l'aisselle et la paroi thoracique. I* =100, TA. 38%4. Badigeonnage avec éther et essence de térébenthine & parties égales. Poudre d'amidon.

30. Fièvre. L'érysipèle s'est étendu et a gagné le dos. Môme traitement.

31. Même état. P =. 120. T. 38°,5. Agitation pendant la nuit. Langue sèche.

1^'août. Frisson. Délire. P = 130.

2. Même état. L'érysipèle s'éteint dans le dos, mais prend le bras.