Même état

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14. Il y a un peu de mieux, n'éprouve plus que de légers accès; cependant hier soir, vers cinq heures, il a eu une crise très-violente, et qui a duré cinq à six minutes ; cela ne s'est point renouvelé depuis. Pas de céphalalgie; soif très-vive. On peut maintenant faire le pansement sans chloroforme.

15. A pris quelques heures de repos; le ventre est toujours tendu, cl le trismus n'a pas diminué. La peau est toujours chaude ; les bourgeons charnus sont peu vivaces, et saignent aisément.

16. Le ventre est moins dur et moins douloureux, mais la pression y détermine immédiatement de la contracture. Le petit malade sort enfin de sa torpeur, et parle aux personnes qui l'entourent. Plus d'opislhotonos ; trismus paraissant un peu moindre.

rr ( M. 38 p f 124 *(S. 3802 ^-(132

18. Le mieux est évident, c'est à peine s'il reste un peu de gène dans les mouvements des mâchoires ; le ventre est souple et indolent. Le malade demande à manger.

m PLAIES œNTUSES.

10. L'enfant a passé une bonne nuit. Ce matin il a fainHy et mange on

œuf. La langue est bonne.

:21. L'amélioration est très-sensible; Tappétit revient; le sommeil est excellent. A |)artir de ce jour, la température ne dépasse pas 37* 4; on panse chaque jour la plaie à la glycérine ; elle reprend peu à peu son aspect rosé et vivace.

5 mai. Va très-bien; appétit excellent; a repris toute sa galté. On réprime avec le crayon toutes les parties exubérantes de la plaie, qui adi reste très-bel aspecl.

15 juin. La cicatrisation est pres(pie complète; le malade viendra se faire panser dans la salle. Entre Tindex et le petit doigt, on voit deux tubercules Tun plus grand ({ue Tautre, et qui sont les restes, le premier du médius, le second de Tannulaire. L'index et le petit doigt sont dans rextension, et ne peuvent exécuter des mouvements spontanés; il scn besoin de leur, en communiquer. La main est dans l'extension. Un pen de roideur dans Tarticulation radio-carpienne. Elle résulte de Timmobilité qu^on a dû inq)oser k la main pendant longtemps.

0ns. LXXIII. ~ PL superficielle de rindex et du médius avec fraetare de la detuième phalantje de l'index. — Freytag (Joseph), dix-hnit ans, entré le 5 iivril 1875. A eu il y a deux jours la main vîoIemmeM frappée par un balancier mécani(pie.

Plaie contuse à bords décbiquetés de la face dorsale de Tindez et di médius. La seconde phalange deTindex est fracturée au milieu. Pas dertetion inflammatoire. Le foyer de la fracture ne coniniunique pas avecTair.

Iléduction de la fracture et contention avec une petite attelle de boii fixée par des bandelettes de sparadrap. Guérison des plaies au bout de (jualre jours. Consolidation de la fracture le 20 avril.

0ns. LXMV.— /V. de la face dorsale de la main. Phlegmon eonêêaiif' Guérison, -^ Lami)aches (Antoine), vingt-neuf ans, estampeur, eobék ^i décembre 1871. IMaie contuse de la face dorsale de la main parn coup de marteau rcvii bi veille ; le marteau n'tiyant pas frappé à plat, nai avant rasé la main: tendons des extenseurs intacts.

Pansement à Teau alcoolisée. Dix jours plus tard, phlegmon circooscrii de la face dorsale de la main. Ouverture. Guérison au bout de trois M* maines.

Oriï^. LXXV. — Écrasement de l*inde.v et du médiuê. — (Jo.scph), vinj^t-neuf ans, pnivériseur, entré le l*"" mars 1875. Ce a reçu la veille sur les doigts un pilon tond)é d'une hauteur de SO

MEMBRE INFÉRIEUR. m

L'index et le médius de la main droite présentent un écrasement des piirties molles, surtout sensible à la face palmaire. La peau et le tissu sous-cutané sont déchiquetés, et plusieurs lambeaux sont déjà sphacélés. Les phalanges sont intactes.

Immobilisation et compresses d*eau froide. Doigts maintenus dans Textension. Guérison le 26 mars.

Obs. LXXVL — Écrasement des dokjls par un engrenage. Amputation (le deuj) doigts, Guérison. — Dollé (Emile), vingt-neuf ans, chauffeur, entré le 9 septembre 1874. Ce malade a eu la main droite prise dans un engrenage, et tous les doigts, sauf le pouce, ont été écrasés. L'index et le petit doigt ne présentaient plus qu'une masse informe, aplatie, ne tenant à la main que par quelques lambeaux de peau et de tendons. On ampute ces deux doigts dans la première articulation métacarpo-phalangienne. La première phalange du médius et de Tannulaire était fracturée au milieu. On rapprocha autant que possible ces débris qu'on soumit à rirrigation continue.

12 septembre. Quelques parties sphacélées se détachent, m^is la plaie garde un bon aspect ; l'état général est excellent.