‹ Leçons de clinique médicale, faites à l'Hôpital de la CharitéChapitre 180 sur 194 · SUR L'EXAMEN CLINIQUE DE LTRINE · texte numérisé non relu

SUR L'EXAMEN CLINIQUE DE LTRINE

- biliaire, la réaction précédente peut manquer dans deux circonstances : si la quantité de cholépyrrhine est extrêmement faible, le changement de couleur n'a pas lieu ; dans d'autres cas sur lesquels Frerichs a appelé rattention, il ne se produit qu'au bout de plusieurs heures : d'où la nécessité de ne pas se prononcer prématurément pour la négative, lorsque l'ensemble des phénomènes pathologique dénote positivement que l'urine doit renfermer de la matière colorante biliaire. — Lorsque l'urine provient d'individus qui prennent de la rhubarbe ou de la santonine, les principes colorants de ces végétaux pourraient être confondus avec les pigments biliaires, mais vous éviterez l'erreur au moven des carbonates alcalins : ils colorent ces principes en rouge de sang, tandis qu'ils sont sans action sur la biliphéine et ses modiflcations.

Procédé de Neubauer. — Plus sensible que le précédent, ainsi que vous pouvez le \T)ir, ce procédé consiste dans l'usage d'un mélange à parties égales d'acide nitrique et d'acide sulfurique.

Procédé de Brùcke. — 11 a l'avantage de fournir à la fois la teinte verte et le jeu des coulcui's. J'ajoute à l'urine quelques gouttes d'acide azotique, de manière à obtenir la coloration verte; puis je fais couler lentement, le long de la paroi du verre, ^ à 30 gouttes d'acide sulfurique concentré ; il tombe au fond, et la réaction à teintes \*ariables apparaît à la zone de contact.

Procédé de Kûhne. — Il faut commencer par verser dans le verre une certaine quantité d'acide nitrique, de manière à avoir une couche de quelques centimètres; avec une pipette, on fait alors arriver à la surlace de l'acide une portion d'urine; la réaction se montre au

Page 1