III. Du pouls dans la fièvre typhoïde — II est souvent
Papes .
peu fréfjiient. — Signification pronostique du pouls
fréquent. — Observations 338
lY. De l'évolution fébrile de la fièvre typhoïde modifiée par la digitale. — Peut-elle enrayer la maladie? — Observations. — Conclusions résultant de nos observations : Action de la digitale sur la température et sur le pouls 3il
V. Du mécanisme de la fièvre et des antipyrétiques. — L'accélération, du pouls est secondaire dans la fièvre et déterminée par l'élévation de température. — L'action antipyrétique ne s'explique pas par le ralentissement du pouls. — Elle ne s'explique ni par la dilatation, ni par la contraction vaso-motrice. — Théorie de Heidenhain et d'Ackermann, — La digitale agit-elle sur les combustions organiques ? — Difficultés d'estimation. — La combustion accrue dans la fièvre est un phénomène secondaire. — Aptitude du corps h conserver l'excès de chaleur produite. — Rôle du système nerveux dans la fièvre, comme régulateur de la dépense et
de la production 3GS
VI. Vue d'ensemble sur les lésions organiques et fonctionnelles de la fièvre typhoïde. — Quelques-unes sont dues en partie à la fièvre. — Altérations du foie, des reins, du cœur. — Considérations sur l'état dit cireux
des muscles 397
\U. Lésions parenchyraateuses dues à la chaleur. — Altération du sang. — Expériences physiologiques de Cl. Bernard, Obernier, Walther, Vallin. — Les symptômes nerveux de la fièvre typhoïde sont-ils dus à la chaleur? — Opinion de Liebermeister. — Faits contraires. — Raisons de l'utilité et indications de la digitale 417
VUL Des bains froids dans la fièvre typhoïde, — Aperçu historique. — Méthode de Brand, — Pratiques de Ziemsson, de Bartels et Jurgensen, de Liebermeister, de l'auteur. — Action immédiate des bains froids sur la température des malades. — Résultats généraux de la méthode; chiffres de mortalité obtenus par divers mé-
decins. — Observations de fièvres lyplioïdes graves à forme cérébro-spinale traitées par cette méthode. — Théories physiologiques de Liebermeister sur l'efficacité des bains froids. — Objections à ces théories qui sont insuffisantes à expliquer cette efficacité constatée cliniquement. — Contre-indications des bains froids.
— Influence sur les hémorrhagies intestinales. — Des enveloppements froids. — Des affusions froides.
— Association de l'hydrothérapie à la médication stimulante et tonique. — Des bains tièdes. — Thérapeutique réfrigérante à outrance 439
Des congestions pulmonaires dans le rhumatisme articulaire AIGU.
Leur fréquence démontrée par nos observations: 1° cas de congestion pulmonaire aiguë généralisée mortelle ; 2° cas de congestions partielles plus ou moins étendues avec troubles fonctionnels; 3° cas de congestions latentes, sans grands troubles fonctionnels, reconnaissablés à la percussion et à l'auscullalicn. — Observation de rhumatisme articulaire avec œdème et ascite rhumatismale. — Un cas de rhumatisme spinal, articulaire et pulmonaire. — Les pneumonies rhumatismales des auteurs ne sont, le plus souvent, que des congestions pulmonaires avec lésions secondaires. — Nature de CCS congestions : action directe du principe rhumatismal sur le poumon ou action indirecte par hyperémie névro-paralytique due à une affection des centres vaso-moteurs 494
