CAUSTIQUE

qui permettent de distinguer les modalités suivantes :

1° Les effets substitutifs éliminateurs, sont produits par des[[agents empruntés au règne minéral, lesquels n'ayant que peu ou point d'affinité avec la composition chimique des tissus organiques s'absorbent difficilement, s'éliminent lentement et modifient comme des coi'ps étrangers les organes qu'ils contaminent. On donne le nom de médication altérante ou métallique aux éliminateurs qui, tels que le platine, l'or, le cuivre, le mercure, l'arsenic, le barium, irritent par simple action de présence, les éléments anatomiques qu'ils modifient. Par contre, on appelle médication fondante celle qui est constituée par l'emploi de substances raétalloidiques, alcalines ou salines, dont la constitution chimique, le pouvoir thermogène et le poids spécifique s'éloignent infiniment moins que l'ordre précédent de la composition des éléments anatomiques; leur absorption est rapide et leur élimination relativement prompte et facile. L'iode et les iodures, le brome et les bromures, les chlorures alcalins, le soufre et les sulfures, les azotates, les carbonates alcalins, sont des exemples de médicaments fondants : On dit encore, pour dénommer des variétés de cette catégorie : médication iodée bromurée, alcaline, etc., etc.

2° Les effets généraux de substitution, dits révulsifs, appartiennent à tous les agents qui, par une action

lopique rapide, provoquent le déplacement d'une cause ou d'un élément morbide.

La médication générale révulsive ainsi définie comporte deux médications secondaires : Tune est dite transpositive; elle a lieu toutes les fois que la révulsion, pratiquée le plus près possible du foyer pathologique, déplace et transpose tout au moins la douleur, en provoquant par substitution un foyer pathologique artificiel (vésicatoire volant sur un point névralgique.)

L'autre subdivision de la révulsion prend le nom de médication dérivative. Ici, il y a simple détournement du mal, par appUcation de topiques aux extrémités les plus éloignées du foyer, ou par ingérence de substances xpû accroissent rapidement et notablement les phénomènes exosmotiques; les sinapismes sont un exemple du premier cas; les purgatifs hydragogues, du second.

3* Enfin, les effets généraux de substitution que Ton -dit CAUSTIQUES, sont dus à une action topique spoliatrice et destructive des tissus ; les agents de la médication caustique sont de deux sortes : chimiques ou physiques. Comme effet des agents chimiques, on distingue la w^dication cathé rétique y dans laquelle Faction caustique est légère (cautérisation légère au nitrate d'argent cristallisé) et la médication escharotiqu£j dans laquelle la lésion est profonde et toujours suivie d'une eschare notable (Moxas). Comme effet des agents physiques, il convient de citer la médication par le cautère actuel, transcurrente ou ponctuée, la médication galvanocaustique.

Il nous reste encore, pour terminer cette étude des médications, à parler de la quatrième série, celle qui vise les actions médicatrices spéciales.