‹ Leçons orales de clinique chirurgicale [electronic resource] (volume 4)Chapitre 62 sur 86 · OBSERVATION TRENTE-TROISIÈME · texte numérisé non relu

OBSERVATION TRENTE-TROISIÈME

Brunot, âgé de vingt-deux ans , du premier régiment d'infanterie de ligne, fut blessé à la bataille de Ligny sous Fleurus, en i8i5. Il revint à Paris, et eutra à l'Hôtel-Dieu, le ^4 juin, sept jours après soiÉ^cidcnt.

Le malade offrait deux blessures : l'une étaiFl'ouvcrlurc d'entrée de la balle , l'autre l'ouverture de sortie. L'ouverture d'entrée répondait immédiatement à la fosse

(i) Par les rédacteurs.

EFFETS PHYSIQTJTÎS DES mOJECTILES. 333

sous-épineuse de l'os scapulum. La balle , ayant frappé obliquement de dedans en debors du côté gaucbe, avait traversé seulemcntles téguraens qui recouvrent le muscle sous-épineux; continuant son trajet dans cette même obliquité, elle dut percer le muscle grand rond, pour venir frapper obliquement les parois de la poitrine. Ayant éprouvé de la résistance de la part des côtes , sa direction fut changée, et elle vint sortir au-dessus du sein gaucbe, à l'endroit où le grand pectoral recouvre les cartilages des côtes sternales, en faisant une ouverture à ce muscle et aux légumens. Il est impossible de supposer une autre direction à la balle. Aucun accident ne se déclara du côté de la poitrine. Le blessé avait une respiration facile , il parlait sans se fatiguer. ' ~* Les deux plaies avaient un assez vilain aspect lors de son entrée les parties voisines étaient modérément enflammées. L'écoulement d'une assez grande quantité de sang avait suivi la blessure 5 mais cet écoulement ayant cessé de lui-même, et l'hémorrbagie n'ayant pas reparu pendant six jours de voyage , l'onfut tranquille de ce côté. M. Dupuytren fit panser ses plaies avec des plumasseaux enduits de digestif. La suppuration fut assez abondante les premiers jours , mais bientôt les bourgeons celluleux et vasculaires se développèrent 5 un pus de bonne qualité parut à leur surface, il diminua chaque jour , peu à peu la peau recouvrit la plaie , de la circonférence au centre, et le malade fut entièrement guéri vers la fin de juillet. Il se servait , comme dans l'état naturel , de tout le membre supérieur du côté blessé 5 ce qui prouve que la balle n'a frappé aucun nerf important du plexus brachial (i).

(i) Par les ïédactcurs.

L'acliou des balles sur les tissus de laine , de lin, le drap, le feutre, mérite particulièrement Fatlenlion du chirurgien. Ces tissus, percés par ^ balle, s'allongent devant elle , avant d'être perforés, reviennent ensuite sur eux-mêmes après avoir été ouverts, de telle sorte que l'ouverture qu'ils présentent , n'est plus en rapport avec le volume du projectile. D'autres fois , ils ne sont pas perforés complètement par la balle qui les allonge comme un doigt de gant , qui s'en est fait une gaine , qui en est coiffée en un mot. La connaissauce de ces phénomènes rend compte de certaines singularités que l'on aui'ait beaucoup de peine à expliquer sans elle.

En effet, une balle frappant un chapeau de feutre, par exemple, allonge ce tissu, finit par le perforer, et entre dans le crâne , après avoir fait un trou dans cette cavité. Si on examine l'ouverture faite au feutre, on la trouve infiniment plus petite que celle qui a été faite au crâne. L'ignorance de ce phénomène a donné naissance au bruit que le célèbre Charles XII , roi de Suède , avait été assassiné. Ce roi guerrier fut tué au siège de Frédérichstadt le II décembre 17 18 , d'une balle à la tète. Ou prélendit qu'il avait été tué par une des personnes qui l'accompagnaient. Le chapeau de cet homme célèbre, que l'on garde à Stockholm , et la petitesse du trou dont il est percé , comparée à la grandeur beaucoup plus considérable de celui qui se trouvait sur les parois du crâne, contribuèrent à propager ce bruit calomnieux.

Nous avons dit que les balles poussaient au devant d'elles les tissus de laine, de lin, et qu'elles s'en faisaient des gaines, qu'elles s'en coiffaient en un mot. Il résulte décela qu'une balle peut avoir pénétré d'ans une cavité, dans le ventre, par exemple, sans y être, qu'elle s'enveloppe dans une gaine formée par la chemise, le caleçon

OU le pantalon du blessé qu'elle pousse au devant d'elle, et qu'en retirant ces vêtemens, on reutraîne avec eux. Il en est de même d'autres parties du corps.

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