CONTENUES DANS UE QUATRIEME VOLUME

ART. I. — DES ANUS CONTRE NATURE ; MÉTHGDE NOU- VELLE POUR LES TRAITER; DISPOSITION DES PARTIES DANS L’ANUS ACCIDENTEL, 2. — Définition de l’anus accidentel , ici. Circonstances propres à l’établissement de l’anus accidentel , 5. — Dispositions anatomiques de l’anus accidentel , 4. — De l’infundibulum et de l’éperon, 5. — ■ Disposition du mésentère, 8. — Changements des bouts intestinaux , 10. — Conséquences qui résultent de cette maladie, 11.

Nouvelle méthode pour traiter l’anus contre nature, i5. — - Un certain nombre d’anus accidentels sont curables, qu’ils soient ou non supportés par une hernie, 16. • — La plupart des fistules stercorales peuvent guérir par les efforts de la nature , id. — Les deux tiers des anus accidentels guérissent par les moyens ordinaires ; un tiers persiste et exige des moyens plus efficaces, 18. — Difficultés et obstacles à vaincre, id. — Raisons pour lesquelles l’adhérence doit être respectée, 19. — L’éperon et la cloison doivent être seuls attaqués, id. — Première tentative de M. Dupuytren pour repousser l'éperon et la cloison , 20» — Emploi de l’instrument inventé dans ce but en 1809, 21. ■ — Il est conduit à l’idée de perforer ces parties, id. — Propriété remarquable des membranes séreuses ,22. — - Expériences sur les animaux pour faire communiquer les deux bouts de l’intestin, 23. — Obs. I. Ilernie étranglée; opération; anus contre nature; division de la cloison ; emploi de l’aiguille et des fils; amélioration; nouvelles tentatives ; mort; autopsie; péritonite, 26. — Note sur les procédés de Sclimakalden et de Physick, 28.

Description de i’enlérolome, 3i. — Mécanisme de cet instrument, 32. — Ses effets, 35. — Obs, II. Hernie inguinale étranglée; opération ; gangrène de l’intestin; anus contre nature ; emploi de

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l’entérotome ; guérison , 34. — Règles sur l’application de cet instrument, 36.

Obs. 111, Ancienne hernie inguinale ; retranchement d’une portion de l’intestin hernié par le malade; anus contre nature; entérotomie ; guérison, 4o. — Résultat général des opérations pratiquées suivant la méthode de M. Dupuytren, 48.

Appendice au mémoire sur l’ anus contre nature, 5i. — Développement des principes sur l'opération de l’anus contre nature, id. — Conduite à tenir dans les hernies étranglées avec gangrène, 52. — Des anus contre nature qui guérissent par les seuls efforts de la nature, id. — Obs. I. Hernie crurale étranglée; gangrène; auus contre nature; guérison, id. — Obs. IL Hernie crurale étranglée ; opération; gangrène de l’intestin; anus contre nature; guérison, 54.

L’ouverture anormale est souvent très longue à se fermer , 56. — Obs. III. Anus contre nature; entérotomie; guérison, id. — L’opération de l’anus contre nature a été pratiquée pour un cas d’anus anormal ombilical, 6i. — Obs. IV. Hernie ombilicale gangrenée et suivi d’anus contre nature ; emploi de l’entérotome; guérison, id. — Le docteur Collier est parvenu à guérir l’ouverture cutanée anormale à l’aide de l’autopiastie , 63. — Obs. V. Anus contre nature; fistule; autoplastie; guérison, 64*

Opérations pratiquées par M. Clerx en Belgique , 64. — Nouvelles recherches sur l’anatomie pathologique, 65. — Fait rapporté par M. Bégin d’une oblitération dune portion inférieure d intestin, 66. — Altérations des intestins chez des individus qui ont succombé pendant la durée d’un anus contre nature, 67. — Obs. VI. Hernie crurale étranglée chez un vieillard ; opération ; anus contre nature ; point d'accidents primitifs ; mort ; autopsie , id. — Obs. VII. Hernie crurale étranglée; opération ; gangrène de l’intestin ; établissement d’un anus contre nature; mort; autopsie, ”3

yo.

Examen des organes dans un cas où l’entérolome avait été appliqué, 76. — Obs. VIII. Anus contre nature ; invagination ; état squirrheux et saillie irréductible du bout inférieur; emploi des mèches pour le dilater ; une ulcération s’y forme et donne lieu à une nouvelle invagination ; application de Fentérotome pour couper le bout inférieur ; mort; autopsie, 76. — Obs. IX. Anus contre nature ; accidents déterminés par la guérison trop rapide de la plaie ;

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entéro-périlonite suraiguë; mort; autopsie, 86. — Obs. X. Hernie crurale opérée après cinq jours d’étranglement ; gangrène de l’intestin ; établissement d’un anus contre nature ; fausse couche ; fièvre adynamique rémittente; mort deux mois et demi après l’opération ; autopsie et description de l’anus contre nature, 90. — Il est quelquefois impossible de découvrir le bout inférieur, io3.

Quelques recherches sur l’établissement des anus accidentels, id. — Etablissement d’un anus artificiel dans la région iliaque gauche par suite d’oblitération du rectum , id. — Ouverture du cæcum par M. Dupuytreu dans un cas d oblitération du rectum chez un enfant, id. — Celte opération a été proposée par M. Braillet pour un officier qui avait une occlusion d'intestin, 104. — L’opération doit être pratiquée lorsque l’obstacle provient d’une altération organique bien constatée du rectum, id. — Cette opération a été pratiquée avec succès par Martland, id. — L'opération de l’anus anormal au flanc gauche a été proposée par Littré, et pratiquée avec succès par Dubois et Duret, io5.

L’opération d’anus accidentel pratiquée par Pillore, de Rouen, a eu lieu dans l’aine droite pour arriver au cæcum, et non dans le colon lombaire gauche, comme on l’a écrit partout, io3. — Procédé de Callisen, id. — Application de l’entérotome par M. Casamayor à un anus anormal ouvert dans le vagin, id. — Description du procédé de Schmakalden , 107. — Obs. XI. Hernie inguinale droite; étranglement ; gangrène ; anus contre nature; premières tentatives faites pour détruire la cloison ; guérison, 108.

ART. II. — DE L’EXCISION DES BOURRELETS HÉMORROÏ- DAUX : DE LA CHUTE DU RECTUM; DE LA TISSURE A L’ANUS; DU RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM, 119.

1° De L’excision des bourrelets hémorroïdaux ; siège des tumeurs hémorroïdales, id — Les hémorroïdes peuvent ne pas causer d'accidents; elles peuvent donner lieu à des accidents graves , id. — Procédés proposés par les anciens, id. — Nature des hémorroïdes, 120. — Les bourrelets hémorroïdaux doivent être distigués en externes et en internes, id — Influence de l’âge et du sexe ,121. — Cas dans lesquels les hémorroïdes doivent être abandonnées à elles-mêmes, id. — Les bourrelets hémorroïdaux peuvent se rencontrer ensemble, 122. — Symptômes des hémorroïdes, id.

Examen des différents moyens mis en usage, 123. — On a pratiqué

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la compression , la ligature, la cautérisation, id. — Procédé de M. Dupuytren, 124. — Dangers qui suivent l’opération , 125. — Un des plus graves est l’hémorrhagie, id. — Berne de contre l'hémorrhagie, 126. — Objections faites cà la cautérisation, id. — Introduction d’une vessie de porc pour combattre l’hémorrhagie , 126. — Les autres accidents de l’excision des bourrelets hémorroïdaux sont bien moins graves que l'hémorrhagie, 127. — Réaction déterminée sur l’économie par la suppression du flux sanguin, 127. — Traitement, id. — L’excision amène quelquefois le rétrécissement du rectum, 128.

Obs. I. Excision d’hémorroïdes suivie d’une hémorrhagie interne ; cautérisation; guérison, 129. — Obs. 11. Hémorrhagies déterminées par les hémorroïdes externes ; opération; hémorrhagie consécutive; tamponnement: guérison, i53, — Obs. III. Bourrelet hémorroïdal; excision; hémorrhagie interne; tamponnement 1 guérison, 1 3 4 • — Obs. IV. Excision des tumeurs hémorroïdales très volumineuses, dures, ulcérées, existant depuis vingt-cinq ans; guérison complète , i36. — Obs. V. Tumeurs hémorroïdales internes ; opération; hémorrhagies consécutives; cautérisation; guérison, i5g. — Obs. VI. Hémorroïdes internes et externes ; hémorrhagies; ablation ; cautérisation ; guérison , 1 4 1 •

Caractères des hémorrhagies qui succèdent aux hémorroïdes, 1 44 •

— Moyens employés, i45. — Modification proposée par M. Lemaire, id. — Quelques mots sur le traitement de M. Dupuytren , 147. — Traitement préventif du rétrécissement du rectum, id. — Obs, VII. Hémorroïdes anciennes excisées; guérison, 148.

2° De la chute du rectum , 149. — Définition de la chute du rectum , i5o. — Elle est plus commune dans l’enfance, id. — Réduction de l’intestin , id. — La disposition à la maladie n’en persiste pas moins, 1 5 1 . — Les lotions et les bains froids ont été aussi employés, id. — Les lotions astringentes, la compression et l'excision ont été aussi mis en usage , id. — - Disposition anatomique de la marge de l’anus , 162. — • Procédé de M. Dupuytren , id. — Conséquences de l’opération, i55. — Différences du procédé de Hey, i54- — Obs. 1. Chute avec renversement du rectum ; opération ; guérison , id.

Obs. IL Chute avec renversement du rectum ; opération ; guérison ; chute de la matrice , i56. — Obs. III. Chute du rectum accompagnée de tumeurs hémorroïdales et guérie par leur excision , 1 58.

— Procédé ancien de M. Dupuytren , îfig.

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o° De la fissure à l’anus , 160. — Caractères symptomatiques de la fissure, tel . — - La gravite de la maladie dépend du spasme douloureux et non de la fissure, 161. — M. Pinel Crandchamp a observé un cas analogue à la vulve, id. — Causes des fissures, id. — Insuffisance presque générale de tous les moyens locaux , 162. — Cependant M. Dupuytren a formulé une pommade qui a guéri plusieurs fissures, id. — Obs. I. Fissure superficielle à l’anus; usage de la pommade de belladone; guérison , i65. — Différence des fissures relativement à leur siège, 164. — Cas où le procédé de M. Boyer doit être préféré, i65. — Modification introduite par M. Dupuytren, id. — Obs. II. Fissure très douloureuse avec constriction spasmodique de l’anus; incision; guérison, id. — Des désordres locaux plus ou moins graves peuvent exister, 166. — Obs. III. Fissures anciennes avec excroissances en forme de bourrelet ; incision; guérison , id. — Obs. IV. Fissure à l’anus guérie par 1 incision du sphincter, 167.

4° Du rétrécissement du rectum , 168. — Les femmes y sont plus sujettes que les hommes, id. — Raisons de celte préférence , id. — De quelques signes du rétrécissement du rectum , 169. — Traitement, id. — Dilatation du rectum, id. — Incision lorsqu'il existe une bride, 170. — Obs. Rétrécissement circulaire du rectum à un pouce au-dessus de l’anus ; guérison , id. — - Traitement dans le cas de maladie syphilitique, 171,

ART. III. — DES DILATATIONS VITALE ET MÉCANIQUE DE L'URETRE, 172. — Considérations sur un homme atteint de rétrécissement de l’urètre , id. — 11 ne faut pas recourir au cathétérisme forcé quand on a quelques heures , et à plus forte raison quand 011 a quelques jours devant soi, 175. — De la dilatation vitale, 176. — Obs. I. Rétrécissement considérable; dysurie ; dilatation vitale, 175. — Obs. II. Rétrécissement de l’urètre; dysurie et incontinence d’urine ; catarrhe vésical symptomatique du rétrécissement; dilatation vitale, 177. — Obs. III. Rétrécissement au commencement de la portion membraneuse accompagnée de spasme très remarquable de l’urètre et d’incontinence d’urine j dilatation vitale, 178.

Manière d’agir de ces deux modes de dilatation , 179. — * De la dilatation vitale, id. — Instruments à employer, id. -—Symptômes des corps étrangers en contact avec les canaux vivants, 180. — -

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De la dilatation mécanique, 181. — Formes des bougies, id. — Action de ces bougies sur le canal de l’urètre , id. — Obs. IV. Rétrécissement de l’urètre ; dysurie ; dilatation mécanique, 184. — Obs. V. Rétrécissement considérable au bulbe de l’urètre; dysurie; dilalation mécanique, i85. — Considérations sur la dilatation, 186. — La dilatation en général n’est que temporaire, 187. La rétraction vitale est la cause de ce retour du rétrécissement , id. Cet accident est une des plus graves objections que l'on puisse faire à la méthode, id.

ART. IV. — DE L’HYDROCÈLE ET DE SES PRINCIPALES VARIÉTÉS, 188. — Des principales espèces d’hydrocèles, 188.

— Les variétés du tissu cellulaire sont au nombre de quatre , id.

— De l’hydrocèle par infiltration , 189. — Siège de cette espèce d'hydropisie , id. — • Symptômes de l’hydrocèle par épanchement,

1 90. — Obs. I , Hydrocèle ; ponction ; testicule en avant ; point de liquide; nouvelle ponction; guérison, id. — Obs. II. Hydrocèle ; ponction; testicule en avant; la circonférence est traversée; injection; pas d’accidents ; guérison, 191. — L’hydrocèle par épanchement de la tunique vaginale peut être compliquée de l’hydrocèle enkystée du cordon testiculaire, 192. — Obs. III. Hydrocèle enkystée du cordon des vaisseaux spermatiques, id. — Lhydro» pisie enkystée du cordon a été souvent prise pour une hernie , 194.

— Obs. IV. Hydrocèle enkystée, id. — Dans ces cas d'incertitude, la méthode par excision est une des meilleures à employer, 195.

Variétés de formes de l’hydrocèle, 196. — De l’hydrocèle en bissac ; id. — I/incision convient dans les hydrocèles multiloculaires, 197. — Obs. VI. Hydrocèle multiloculaire; double ponction; guérison, id. — Les hydrocèles dits multiloculaires ne sont quelquefois que des hydrocèles delà tunique vaginale, compliquées d’une hydrocèle enkystée du cordon, 1 98. — Observation rapportée par M. le docteur Loir, id. — L’hydrocèle de la tunique vaginale présente des différences chez les adultes et les enfants nouveau-nés, id.

De l'hydrocèle congéniale, ici — Il en existe deux variétés , 199.

La hernie complique souvent l’hydrocèle , id. — Il peut arriver, quand l’hydrocèle est située devant la hernie , qu’une partie de l’épiploon ou de l’intestin passe à travers les éraillements du tissu qui enveloppe la tunique vaginale, 200. — Importance des rapports des deux sacs, id. — Le sarcocèle complique l'hydrocèle,

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201. — • Obs. VU. Hydro-sarcocèle ; cas remarquable sous le rapport des difficultés du diagnostic, ici.

Des kystes séreux peuvent se développer dans les bourses, 206. — Des hydalides des testicules ont été observées , id. — Les kystes purulents , mélicériques , les testicules scrofuleux constituent des altérations différentes, ici. — L'état de la tunique vaginale présente des degrés de désorganisation qu’il est intéressant d’étudier, 207. — Obs. VIII. Hydrocèle ; dégénérescence cartilagineuse de la tunique vaginale ; épanchement sanguin , id. — Obs. IX. Hydrocèle ; dégénération cartilagineuse de la tunique vaginale , id. — Obs. X. Hydrocèle avec dégénérescence cartilagineuse de la tunique vaginale ; épanchement sanguin, 209.

Le vésicatoire a été quelquefois employé avec succès dans l’hydrocèle, 210. — Obs. XI. Hydrocèle guérie par l'application d’un vésicatoire, id. — Les matériaux de l’injection ne sont point indifférents; matériaux employés, id. — Obs. XII. Hydrocèle; ponction ; fausse roule; le liquide est introduit dans le tissu cellulaire, 21 5. — La douleur peut manquer dans l’injection, M. Cruveilhier en a recueilli plusieurs observations, 214. — Le passage du liquide dans le tissu cellulaire peut donner lieu à la gangrène et à la chute du scrotum, 2i5. — Quoique l’injection réussisse dans le plus grand nombre de cas, il est des circonstances où il faut recourir à l’incision , comme , par exemple, lorsque la cavité de la tunique est séparée en plusieurs cellules, 2i5. — L’excision doit être employée lorsque la tunique est cartilagineuse, 216. — Du traitement de l'hvdrocèle chez les enfants, 216.

ART. V. — DES ENGORGEMENTS DES TESTICULES; EN- GORGEMENTS INFLAMMATOIRES , SCROFULEUX ET VÉ- NÉRIENS, 218. — Les engorgements des testicules ont souvent été pris pour des affections cancéreuses et extirpées, id. — L'amputation des testicules a souvent conduit au suicide , id. — Siège différent de l’engorgement , ici. — Des engorgements aigus ,219. — Obs. I. Inflammation blennorrhagique du testicule et de ses enveloppes ; abcès; guérison, 219. — L’orchite est-elle le résultat d’une métastase, d’une sympathie, ou simplement d’une extension de linflammalion au testicule par voie de continuité de tissu? 220.

De l’engorgement chronique, 222. — Obs. II. Hydro-sarcocèle; traitements explorateurs ; considérations sur le mode d’ablation