‹ Leçons orales sur les phrénopathies, ou, Traité théorique et pratique des maladies mentales (volume 2)Chapitre 149 sur 207 · Mais ici se présentent d'importantes exceptions · texte numérisé non relu

Mais ici se présentent d'importantes exceptions

a. Pour toutes les fenêtres appartenant à des salles, à des chambres qui donnent sur la voie publique sans l'intermédiaire d'une cour ou d'un jardin non clôturés par des murs suffisamment élevés.

b. Pour les dortoirs, les chambres ou les corridors occupés par des maniaques, des suicideurs ou des aliénés dont on connaît les mauvaises intentions. Ces malades comprendront un sixième de la population couchant dans des dortoirs communs. L'indication en sera faite dans le plan.

c. Pour les habitations occupées au rez-de-chaussée par les maniaques agités et furieux.

4. Autre considération : toutes les fenêtres indistinctement, appartenant à des corridors, à des salles, à des dortoirs, à des chambres ou à des cellules occupées par des aliénés , se fermeront à clef.

5. Pour les fenêtres de sûreté, on peut faire un choix parmi divers systèmes. Il y a :

1° des châssis ordinaires , protégées par des colonnes ou barreaux de fer , par des toiles métaliques.

2° un châssis double, dont l'un en fer, immobile à l'extérieur, l'autre mobile à l'intérieur;

3° un châssis en fer entièrement immobile;

4° un châssis s'ouvrant partiellement par une pièce à bascule , ou par une pièce à coulisses ;

5° un châssis s'ouvrant en bas et protégé à l'extérieur par un balcon de fer.

6° des vasistas , des carreaux de vitre entr'ouverts.

A. A l'étage, on ne saurait prendre trop de précautions en ce qui concerne les aliénés dangereux :

il faut pouvoir ventiler convenablement;

il faut prévenir les accidents qui pourraient résulter de fenêtres laissées ouvertes par imprudence ou autrement;

il faut éviter les dispositions qui rappellent les prisons.

De nos jours on a déclaré une guerre à mort aux barreaux de fer ; on les proscrit généralement. On dit que la vue de ces

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appareils de sûreté agit défavorablement sur l'esprit des aliénés. Eh bien, il y a dans cette réprobation une grande exagération, et ce qui plus est, il est un moyen de donner à cette clôture des formes choisies, au point qu'elle est plutôt un ornement qu'une disposition qui offense la vue.

D'ailleurs, n'y a-t-il pas lieu de s'étonner de cette répulsion, quand on pense que ces mêmes barreaux de fer sont employés dans les jardins comme des moyens de clôture généralement goûtés, qu'on les rencontre dans la construction des balcons, dont elles font toute l'élégance , qu'ils constituent une excellente disposition dans les portes à claires-.voies , tandis que pour protéger des baies de -fenêtre, on n'aime pas de se servir du fer.

Je suis de l'avis de MM. Jacobi et Conolly, deux hommes d'une grande expérience; je n'éprouve point pour les colonnes de fer la répugnance qu'elles excitent. Toutefois me conformant à l'opinion générale, je conseille de les éviter.

B. Un excellent procédé , c'est d'établir deux châssis , tout à fait identiques, l'un en bois vitré, s'ouvrant à l'intérieur de l'appartement comme une fenêtre ordinaire, l'autre, à l'extérieur, fait en fer, absolument analogue au premier, dépourvu de vitres et ne s'ouvrant pas. Cette construction, je l'ai réalisée avec un succès complet chez nos hommes pensionnaires, à l'établissement du Strop. Ces fenêtres présentent une forme très gracieuse et éloignent toute idée de répression.

C. A Naples et à Turin, on a su remplacer les colonnes de fer par des châssis, auxquels on a donné la forme d'w*) vase.

A Gênes, on a suivi un autre système, on a adapté à l'extérieur de la baie des fenêtres un châssis en fer représentant des losanges qui s'entrecroisent.

D. Dans quelques établissements on s'est contenté de fixer à l'extérieur des fenêtres des châssis formés par un treillis. Je préfère les barres de fer à ce mode de clôture, qui a le grand inconvénient d'attirer les regards et qui manque le plus souvent de solidité et partant est impuissant à prévenir les tentatives d'évasion de la part des aliénés.

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M. On a proposé souvent de faire des châssis de fer dormants, c'est-à-dire non mobiles; sur plusieurs points j'ai trouvé ce mode' établi. Il semble d'abord que ce moyen de clôture soit convenable. Cependant il présente de très grands inconvénients, entre autres celui de rendre difficile ou impossible le nettoyage à l'extérieur et d'être tout à fait contraire à une bonne ventilation, surtout en été, quand il est nécessaire de faire entrer des masses d'air frais dans les appartements occupés par les malades.

F. Dans plusieurs maisons d'aliénés, dans plusieurs hôpitaux, on rencontre des fenêtres à bascules : on les a également établies ici depuis un grand nombre.d'années. C'est la fenêtre qui s'ouvre dans sa partie supérieure; dans le reste de son étendue elle est immobile. La partie qui se trouve au-dessus de la traverse de la croix, bascule sur deux pivots dans le sens de la largeur; on règle les mouvements de ce châssis mobile, au moyen d'une tige de fer qui glisse dans une coulisse pratiquée clans l'intérieur du montant de la croix, et qui, au moyen d'un coude, fait mouvoir la pièce d'en haut.

Ce système de croisées, vous pouvez en juger ici, ne présente presque aucun avantage et offre de grands inconvénients, celui surtout de n'être qu'un moyen de ventilation très impuissant et d'être absolument nuisible à la sûreté des malades, puisqu'il permet leur évasion.

Dans plusieurs établissements anglais, les fenêtres s'ouvrent partiellement, et souvent la partie mobile du châssis glisse verticalement dans des coulisses. Dans le nouvel établissement en construction à Erps, sur la route de Bruxelles à Louvain, la moitié de l'espace qui se trouve au-dessus des bras de la croix du châssis , monte derrière l'autre qui est immobile. Le mouvement s'opère au moyen d'un tige de fer qu'on fait manœuvrer au bas du pied de la croix.

Ce système n'est bon que pour autant qu'on adapte à l'extérieur un châssis sans vitres , qui ait identiquement la forme de la partie mobile.

Dans tous les cas, il faut préférer les châssis tournants aux châssis à coulisses. Ces derniers peuvent occasionner des malheurs, pour peu qu'ils soient pesants et négligemment fixés.

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(Fig. 51)

G Je suis parvenu à créer un moyen qui me parait offrir tous les avantages possibles au point de vue de la sécurité et de la ventilation. C'est un système de clôture que j'appelle fenêtres à balcon et que j'ai fait construire ici dans nos établissements.

Il s'agit d'un châssis fait en bois, ayant les proportions dune fenêtre ordinaire, mais dont les croisillons sont en fer Ceux-ci forment des vitraux , dont les proportions sont telles qu un sujet jeune ne puisse y passer. Les lignes géométriques qu'ils figurent, peuvent être combinées de manière à flatter la vue.

Les cliâssis s'ouvrent comme ceux d'une fenêtre ordinaire, mais ils se ferment à clef. L'ouverture des fenêtre* n'a lieu que sur l'ordre des chefs et lorsqu'il n'y a aucun danger a craindre pour les malades.

Tout le châssis repose sur un espace ouvert, de la largeur de la fenêtre, protégé à l'extérieur par la devanture à claires-voies d'un balcon, à laquelle on peut donner des formes ornementées, aussi variées qu'on le voudra. A l'intérieur, du côté de l'appartement ou du corridor, est un volet à deux battants, qui ferme cet espace. De cette manière il sera permis de faire entrer l'air dans la chambre occupée par le malade, sans que celui-ci puisse s'échapper

par la fenêtre. Il suffira d'ouvrir les volets pour opérer une ventilation très rapide, ce qui est surtout indispensable pendant les fortes chaleurs de l'été.

Les volets en bois du modèle dessiné ci-dessus peuvent être remplacés par des châssis munis de carreaux de vitre comme le reste de la fenêtre; ces châssis peuvent s'ouvrir eu tournant sur

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des charnières comme les volets ou bien en glissant et disparaissant dans les trumeaux. Je préfère toutefois le premier mode, parce qu'il est plus facile pour la manœuvre.

Cette manière de construire les fenêtres me paraît d'autant meilleure, qu'elle conserve les formes ordinaires observées dans les constructions en général. Je l'ai réalisée sur deux établissements, et je dois reconnaître qu'elle ne m'a pas fait constater jusqu'ici un seul inconvénient. Je la considère comme la solution d'un grand problème; car avec elle disparaissent les barreaux de fer.

H. On trouve dans le Journal of psychological médecine and mental science un modèle de fenêtre proposé par le Dr Wood de l'asile de Bethlam à Londres. Le châssis est divisé dans toute sa hauteur en bandes étroites , qui s'ouvrent en tournant suides pivots placés en haut et en bas de la bande. De cette façon la section de l'ouverture, toujours coupée au milieu par la bande mobile elle-même est trop étroite pour laisser passer un homme.

/. Dans quelques établissements on a remplacé les vitres ordinaires par des verres indestructibles. C'est dans les divisions occupées par les aliénés agités et turbulents que l'emploi de ces carreaux, d'une forte épaisseur, peut convenir. Ils peuvent aussi être très utiles dans les corridors , où les vitres ordinaires sont exposées à des dégâts continuels.

Quant aux divisions habitées par les agités, on peut y donner aux fenêtres une position telle , qu'il y ait entre l'appui et le sol un plein de maçonnerie élevé jusqu'à hauteur d'épaule d'homme. Cependant une pareille disposition, qui donne un aspect désagréable aux salles, n'est pas du tout indispensable.

Dans plusieurs établissements on trouve les fenêtres garnies de pots de fleurs. C'est ce qu'il faut tâcher d'imiter, autant que possible.

Depuis la première édition de ces leçons, le Dr Hoffmann a publié dans le Allgemeine Zeitschrift far 'psychiatrie (en 1857) concernant les précautions à employer dans la construction des fenêtres un article que vous consulterez avec fruit.

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