ÉTAT FÉBRILE CRITIQUE

E. Je n'ai rencontré que rarement des fièvres intermittentes, pouvant être considérées comme des phénomènes directement critiques. M. Heeght , à Illenau , a vu un aliéné réputé incurable, se rétablir après quatorze années de manie, sous l'influence du retour d'une fièvre intermittente, dont ce malade avait été atteint lors de son entrée dans l'établissement. C'est ce que nous apprend le docteur Morel dans une lettre qu'il adresse à M. Feeeus.

En parlant des moyens curatifs, je vous citerai le cas assez remarquable d'un malade guéri pendant le cours d'une manie intermittente, grâce à l'apparition d'un accès fébrile né à la suite de l'emploi de bains froids.

M. Belhomme a rapporté dernièrement deux exemples d'aliénation mentale terminée par une fièvre intermittente.

Dans une série de faits recueillis à l'établissement de Siegburg, par Kostee et relatés dans sa dissertation inaugurale f on rencontre des cas d'aliénation qui se sont dissipés en partie ou eu totalité à l'apparition d'une fièvre intermittente. L'analyse de cette thèse, faite par le docteur Focke , a été insérée dans VA llgemeine Zeitschrift.

On a cru démontrer que les fièvres intermittentes exercent une influence salutaire sur l'épilepsie. Telle est l'opinion de M. Gieaed, médecin de l'hospice d'aliénés d'Auxerre.

Il arrive que la fièvre, sans accuser un type franchement intermittent, présente des phénomènes qui feraient croire à un état analogue à une fièvre d'accès. J'ai vu plusieurs fois, comme prélude de la convalescence, se déclarer de la chaleur à la peau, de la fréquence fébrile dans le pouls, caractérisée par des exacerbations le matin ou le soir et suivie d'une éruption aux lèvres , tout à fait semblable aux vésicules labiales qu'on observe dans les fièvres catarrhales, intermittentes; comme dans ces lièvres elles étaient favorables à la guérison.

VINGT-SIXIÈME LEÇON

C'est que la manie se termine tantôt par un appareil d'indices simulant un état catarrhal , par de la chaleur à la peau, par un pouls fébrile, développé; tantôt par des symptômes d'une prostration, qui semble annoncer une maladie grave prochaine, mais qui au bout de quatre à cinq jours fait place à une lucidité complète.

J'ai trouvé cet état associé à des douleurs pseudo-rhumatismales, ressenties à la tète, au front, dans les lombes, et qui se manifestaient au moment de la guérison. Une apparition des menstrues s'ajoute parfois à ces phénomènes. Elle a pour terme le retour de la santé pu seulement un intervalle lucide.

Ou bien la fièvre est le signal d'un nouvel accès maniaque.

Ou bien encore elle prend le caractère typhoïde ou ataxique , et engendre des symptômes fort graves, surtout chez les sujets affaiblis.

Ou bien enfin la santé succède à cet état.