K. ÉTHER. CHLOROFORME. CHLORAL

L'éthérisation et la chloroformisation ont été recommandées par quelques médecins , entr'autres Moeel. L'action de ces agents anesthésiques est aussi rapide et aussi sure chez les maniaques que chez les autres personnes; mais comme elle est fugace, elle n'a que très rarement produit des effets persistants au point de vue de la cure de la maladie mentale.

Le chloral a rendu plus de services. Ce n'est pas qu'il soit doué d'un action curative plus considérable, mais il provoque presque certainement un sommeil suffisamment prolongé , même alors que les malades le prennent longtemps , sans qu'il y ait accoutumance. Il permet donc de procurer sans danger au malade le bienfait de quelques heures de repos. Sous ce rapport il est très Utile dans les manies agitantes, dans la mania a potu, dans les manies épileptiques, clans les affections puerpérales; il convient parfaitement pour calmer l'excitation nocturne des vieillards en démence sénile. Je ne puis cependant approuver la conduite

TRENTIÈME LEÇON

des médecins qui le donnent presque à tous leurs malades un peu agités, et qui remplacent pour ainsi dire l'emploi de la camisole de force par une close de chloral.

J'administre ordinairement ce médicament à la dose de 2 à 3 grammes, rarement 4, en une fois le soir. Je le donne encore souvent associé au sirop d'acétate de morphine, à raison de 3 grammes de chloral sur 45 de sirop; je fais prendre une cuillerée de cette mixture le soir. De cette façon j'obtiens un calme plus durable, parce que les effets de l'opium s'ajoutent à ceux plus prompts du chloral. Je n'ai pas remarqué que ce mode d'administration du médicament donne lieu à la production d'escharres par decubitus chez les paralysés généraux, chez qui je l'ai employé souvent. Le docteur Rebier a soutenu, dans le 28e volume de VA llgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie, qu'en administrant le chloral conjointement avec des injections souscutanées de morphine, il avait vu se développer le decubitus chez ces malades. Assez souvent le goût du médicament répugne aux patients et provoque des nausées , des vomissements. J'obvie le mieux à cet inconvénient en employant comme véhicule du remède l'eau de fleurs d'oranger. Si cependant les vomissements persistent, il faut cesser l'usage du chloral.

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