Mais ici se présentent d'importantes exceptions

a. Pour toutes les fenêtres appartenant à des salles , à des chambres qui donnent sur la voie publique sans Tintermédiaire d'une cour ou d'un jardin non clôturés par des murs suflSsamment élevés.

b. Pour les dortoirs, les chambres ou les corridors occupés par des maniaques , des suicideurs ou des aliénés dont on connaît les mauvaises intentions. Ces malades comprendront un sixième de la population couchant dans des dortoirs communs. L'indication en sera faite dans le plan.

e. Pour les habitations occupées au rez-de-chaussée par les maniaques agités et furieux.

4. Autre considération : toutes les fenêtres indistinctement, appartenant à des corridors, à des salles, à des dortoirs, à des chambres ou à des cellules occupées par des aliénés, se fermeront à clef.

5. Pour les fenêtres de sûreté, on peut faire un choix parmi divers systèmes. Il y a :

10 des châssis ordinaires, protégées par des colonnes ou barreaux de fer, par des toiles métaliques.

20 un châssis double, dont l'un en fer, immobile à l'extérieur, l'autre mobile à l'intérieur;

30 un châssis en fer entièrement immobile;

40 un châssis s'ouvrant partiellement par une pièce à bascule, ou par une pièce à coulisses ;

50 un châssis s'ouvrant en bas et protégé à l'extérieur par un balcon de fer.

6® des vasistas, des carreaux de vitre entr'ou verts.

A, A l'étage, on ne saurait prendre trop de précautions en ce qui concerne les aliénés dangereux :

il faut pouvoir ventiler convenablement;

il faut prévenir les accidents qui pourraient résulter de fenêtres laissées ouvertes par imprudence ou autrement;

il faut éviter les dispositions qui rappellent les prisons.

De nos jours on a déclaré une guerre à mort aux barreaux de fer; on les proscrit généralement. On dit que la vue de ces

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appareils de sûreté agit défayorablement sur Tesprit des aliénés. Eh bien , il y a dans cette réprobation une grande exagération, et ce qui plus est , il est un moyen de donner à cette clôture des formes choisies, au point qu'elle est plutôt un ornement qu'une disposition qui offense la vue.

D'ailleurs, n'y a-t-il pas lieu de s'étonner de cette répulsion, quand on pense que ces mêmes barreaux de fer sont employés dans les jardins comme des moyens de clôture généralement goûtés, qu'on les rencontre dans la construction des balcons, dont elles font toute l'élégance , qu'ils constituent une excellente disposition dans les portes à claires-voies, tandis que pour protéger des baies de fenêtre , on n'aime pas de se servir du fer.

Je suis de l'avis de MM. Jacobi et Conollt, deux hommes d'une grande expérience; je n'éprouve point pour les colonnes de fer la répugnance qu'elles excitent. Toutefois me conformant à l'opinion générale, je conseille de les éviter.

B. Un excellent procédé, c'est d'établir deux châssis, tout à fût identiques, l'un en bois vitré, s'ouvrant à l'intérieur de Tappartement comme une fenêtre ordinaire, l'autre, à l'extérieur, fait en fer, absolument analogue au premier, dépourvu de vitres et ne s'ouvrant pas. Cette construction , je l'ai réalisée avec un succès complet chez nos hommes pensionnaires, à l'établissement du Sirop, Ces fenêtres présentent une forme très gracieuse et éloignent toute idée de répression.

C. A Naples et à Turin, on a su remplacer les colonnes de fer par des châssis, auxquels on a donné la forme d'un vase.

A Gênes, on a suivi un autre système, on a adapté à Textérieur de la baie des fenêtres un châssis en fer représentant des losanges qui s'entrecroisent.

D. Dans quelques établissements on s'est contenté de fixer à l'extérieur des fenêtres des châssis formés par un treillis. Je préfère les barres de fer à ce mode de clôture, qui a le grand inconvénient d'attirer les regards et qui manque le plus souvent de solidité et partant est impuissant à prévenir les tentatives d'évasion de la part des aliénés.

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E. On a proposé souvent de faire des châssis de fer dormants, c'est-à-dire non mobiles; sur plusieurs points j'ai trouvé ce mode établi. Il semble d'abord que ce moyen de clôture soit convenable. Cependant il présente de très grands inconvénients, entre autres celui de rendre difficile ou impossible le nettoyage à l'extérieur et d'être tout à fait contraire à une bonne ventilation, surtout en été, quand il est nécessaire de faire entrer des masses d'air frais dans les appartements occupés par les malades.

F. Dans plusieurs maisons d'aliénés, dans plusieurs hôpitaux, on rencontre des fenêtres à bascules : on les a également établies ici depuis un grand nombre d'années. C'est la fenêtre qui s'ouvre dans sa partie supérieure; dans le reste de son étendue elle est immobile. La partie qui se trouve au-dessus de la traverse de la croix, bascule sur deux pivots dans le sens de la largeur; on règle les mouvements de ce châssis mobile , au moyen d'une tige de fer qui glisse dans une coulisse pratiquée dans l'intérieur du montant de la croix, et qui, au moyen d'un coude, fait mouvoir la pièce d'en haut.

Ce système de croisées, vous pouvez en juger ici, ne présente presque aucun avantage et offre de grands inconvénients, celui surtout de n'être qu'un moyen de ventilation très impuissant et d'être absolument nuisible à la sûreté des malades, puisqu'il permet leur évasion.

Dans plusieurs établissements anglais, les fenêtres s'ouvrent partiellement, et souvent la partie mobile du châssis glisse verticalement dans des coulisses. Dans le nouvel établissement eu construction à Erps, sur la route de Bruxelles à Louvain, la moitié de l'espace qui se trouve au-dessus des bras de la croix du châssis , monte derrière l'autre qui est immobile. Le mouvement s'opère au moyen d'un tige de fer qu'on fait manœuvrer au bas du pied de la croix.

Ce système n'est bon que pour autant qu'on adapte à l'extérieur un châssis sans vitres , qui ait identiquement la forme de la partie mobile.

Dans tous les cas, il faut préférer les châssis tournants aux châssis à coulisses. Ces dernière peuvent occasionner des malheurs, pour peu qu'ils soient pesants et négligemment fixés.

G. Je suis parvenn à créer un moyen qui me paraît offrir tous les avantages possibles au point de vue de la sécurité et de la ventilation. C'est un système de clôture que j'appelle fenêtres à balcon et que j'ai fait coDstniire - ici dans dos établissements.

Il s'agit d'un châssis fait en bois, ayant les proportions d'une fenêtre ordinaire, mais dont les croisillons sont en fer. Ceux-ci forment des vitraux , dont les proportions sont telles qu'un sujet jeune ne puisse y passer. Les lignes grômétriques qu'ils figurent, peuvent être combinées de manière à flatter la vue.

Les châssis s'ouvrent comme ceux d'une fenêtre ordinaire, mais ils se ferment à clef. L'ouverture des fenêtres n'a lieu que

1 danger à craindre

sur l'ordre des chefs et lorsqu'il pour les malades.

Tout le châssis repose sur on espace ouvert, de la largeur de la fenêtre, prott'gé à l'extérieur par la devanture à claires-voies d'un balcon, à laquelle on peut donner des formes ornementées, aussi variées qu'on le voudra. A l'intérieur, du côté de l'appartement ou du corridor, est un volet à denx battants, qui ferme cet espace. De cette manière il sera )>ermb de faire entrer l'air dans la chambre occupée par le malade, sans que celui-ci puisse s'échapper

par la fenêtre. Il suffira d'ouvrir les volets pour opérer une ventilation très rapide, ce qui est surtout indispensable pendnnt les fortes chaleurs de l'été.

Les volets en bois du modèle dessiné cî-dossus peuvent être remplacés par des châssis munis de carreaux de vitre comme le reste de la fenêtre; ces chà^is peuvent s'ouvrir en tournant sur

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des charnières comme les yolets on bien en glissant et disparaissant dans les trumeaux. Je préfère toutefois le premier mode, parce qu'il est plus facile pour la manœuvre.

Cette manière de construire les fenêtres me paraît d^autant meilleure , qu'elle conserve les formes ordinaires observées dans les constructions en général. Je Tai réalisée sur deux établissements, et je dois reconnaître qu'elle ne m'a pas fait constater jusqu'ici un seul inconvénient. Je la considère comme la solution d'un grand problème; car avec elle disparaissent les barreaux de fer.

H. On trouve dans le Journal of psychological médecine and mental science un modèle de fenêtre proposé par le D' WooD de l'asile de Bethlam à Londres. Le châssis est divisé dans toute sa hauteur en bandes étroites, qui s'ouvrent en tournant sur des pivots placés en haut et en bas de la bande. De cette façon la section de l'ouverture, toujours coupée au milieu par la bande mobile elle-même est trop étroite pour laisser passer un homme.

/. Dans quelques établissements on a remplacé les vitres ordinaires par des verres indestructibles. C'est dans les divisions occupées par les aliénés agités et turbulents que l'emploi de ces carreaux, d'une forte épaisseur, peut convenir. Ils peuvent aussi être très utiles dans les corridors, où les vitres ordinaires sont exposées à des dégâts continuels.

Quant aux divisions habitées par les agités, on peut j donner aux fenêtres une position telle , qu'il y ait entre l'appui et le sol un plein de maçonnerie élevé jusqu'à hauteur d'épaule d'homme. Cependant une pareille disposition, qui donne un aspect désagréable aux salles, n'est pas du tout indispensable.

Dans plusieurs établissements on trouve les fenêtres garnies de pots de fleurs. C'est ce qu'il faut tâcher d'imiter, autant que possible.

Depuis la première édition de ces leçons, le D'Hoffmann» publié dans le Allgemeine Zeitschrift fur psychiatrie {en 1857) concernant les précautions à employer dans la construction des fenêtres un article que vous consulterez avec fruit.

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CHAFFFAGE

Le chauffage peut se faire ou par des tubes calorifères ou par des poêles.

Il y a trois manières de distribuer la chaleur par des tubes calorifères :

au moyen de Tair chaud , de la yapeur, de Teau chaude.

1. Le chauffage à air chaud est le moins avantageux de tous les procédés.

Lorsqu'on distribue la chaleur par des tubes, Tair chaud se déplace difficilement.

il absorbe trop l'humidité de l'air , il attaque la poitrine et énerve.

2. La vapeur circule facilement, chauffe promptement, et ce mode ne présente guère d'inconvénients notables, sinon ceux qui résultent de la dilatation et de l'affaissement des appareils.

Le chauffage par l'eau chaude a, sous ce rapport, moins de défauts; mais il offre plus de chaleur dans le voisinage du foyer que dans les parties qui en sont éloignées; il ne convient guère pour les grands bâtiments.

Ces trois moyens ont cela d'utile qu'ils sont économiques; mais, le plus souvent, ils fournissent trop de chaleur au point de vue de la santé et sont très défavorables à la ventilation; aussi demandent-ils toujours un redoublement de soins quant au renouvellement de l'air. C est pour cela qu'en hiver ils peuvent donner lieu à de très graves inconvénients, en exposant les malades à des courants d'air qu'on peut être obligé d'établir.

3. Le docteur Conolly préfère les foyers ouverts; je suis tout à fait de son avis. Ces feux sont un moyen de distraction ; on les établit de manière à ce que le pocle soit entouré d'une grille en fer convenablement faite.

La vue des feux et des lumières exerce sur l'esprit une influence salutaire. Une place chauffée par des tubes calorifères, se trouve dans je ne sais quelle condition de tristesse , ce qui n'est pas le cas de tout autre lieu chauffé par des feux ouverts.

4. Si Ton se sert de poêles, il est bon de s'écarter le moins possible des formes et du placement ordinaires.

5. J'ai souvent trouvé des poêles placés dans l'ouverture qu'on avait ménagée dans un mur de séparation entre deux chambres ou deux salles. Ce procédé, qui peut être favorable à l'économie du combustible, présente toujours un grave inconvénient, celui de trop concentrer la chaleur sur un seul point et de rendre difficile pour les aliénés l'accès à ces foyers. Ajoutons que la vue s'ofiFense toujours d'une pareille disposition.

6. On peut suivre un système mixte , chauffer les cellules des aliénés turbulents piir des tubes à eau chaude; chauffer le reste du bâtiment par des poêles spéciaux. Les poêles sont les plus puissants moyens de purifier l'air. Mais ils présentent l'inconvénient de trop accumuler les aliénés autour des foyers et d'exposer à des malheurs , si ces appareils ne sont pas bien isolés.

7. Dans les nouvelles constructions on s'arrangera de fa<,;on à favoriser autant que possible l'établissement du chauffage par la vapeur, pour le cas où Ion voudrait y avoir recours.

Vous lirez dans les ouvrages de ëllis et Ck)NOLLY des considérations intéressantes concernant les moyens de chauffage.

POÈLE-PECLET

On peut attirer l'air froid de l'extérieur dans un réservoir, pour le chauffer avant de le distribuer. A cet effet, on recouvre le poêle d'un cylindre en tôle, c'est-à-dire d'un tambour qui laisse entre lui et le foyer un espace plus ou moins grand en communication avec un canal d'appel, dont j'ai parlé, lequel est ménagé sous le plancher et prend l'air de l'extérieur.

L'air est chauffé dans l'intervalle libre de ce manteau et se répand dans la salle, en s'échappant par des ouvertures de dégagement, tandis que le foyer est alimenté par l'air de la salle, attiré par une voie spéciale qui ne communique pas avec l'espace qui sert à chauffer l'air nouvellement arrivé. Le foyer de ce calorifère ventilateur attire donc l'air de l'appartement et non pas l'air frais amené par le conduit qui débouche dans la cavité du tambour fermée du côté du feu.

Afin d^économiser le combustible, on donne à cet appareil un tuyau à fumée qui parcourt la salle sur une vaste étendue, avant de se terminer dans la cheminée.

Pour éviter les inconvénients d'un air chaud devenu trop sec, trop irritant, et qui pourrait influer défavorablement sur la poitrine de ceiix qui le respirent, j'ai établi, à la surface supérieure de l'appareil , un réservoir d'eau qui s'évapore et peut être facilement renouvelée.

Je vais vous dessiner cet appareil , d'après les modèles fournis par son auteur, afin que vous vous en fassiez une idée exacte.

(Fiu. 52)