I. Les cellules ordinaires ou simples chambres d'isolement

II. Les cellules fortes pour les sujets destructeurs, briseurs. IIL Les cellules mixtes, destinées à isoler les malades simplement agités.

CELLULES OPDIXAIRES

Quelques maniaques agités occupent des cellules ordinaires.

Chacune d'elles doit mesurer 2 Vt ^ 3 mètres de largeur sur autant de longueur.

Sur 100 aliénés, 8 cellules de cette espèce suffisent (*).

La porte de ces petites chambres s'ouvre dans le corridor.

La fenêtre doit avoir des proportions et une construction ordinaires : toutes se ferment à clef.

Elles seront planchéiées.

Elles auront des ventilateurs qui partent à la fois du plancher et du plafond et qui aboutissent à une cheminée d'aérage.

(*) Aujourd'hui ce chiffre paraîtra bien exagéré peut-être; le règlement organique, pris en exécution de la loi belge de 1851 modifiée en 1874, exige une cellule pour cent malades. Cependant vouloir trop restreindre le chiffre des cellules , c'est viser au merveilleux , c'est méconnutre l'influence salutaire que peut avoir dans bien des cas l'isolement oellalaire. Convenablement mis en pratique , il conduit à des résultats excellents.

TRENTE-SISièME LEÇON 385

Je veux appeler votre attention sur un point de la plus haute importance, celui qui concerne la construction des cellules d'isolement. Je nTiésite pas à le dire : dans la conception d'un établissement d'aliénés, il n'est réellement qu'une grande difficulté à vaincre, c'est celle qui a trait à l'ordonnance de ces petits appartements.

Nous pourrons faire cette étude ici sur les lieux mêmes; nos cellules ont été construites d'après un plan qui , je crois , répond à toutes les exigences. C'est celui que le gouvernement, représeuté par la commission supérieure chargée de diriger l'organisation des établissements d'aliénés en Belgique , a adopté comme modèle dans les réformes nécessitées par la nouvelle loi.

Les cellules appropriées aux malades simplement agités, isolés pendant la nuit ou le jour, ne difierent guère des cellules qu'occapent les malades violents. Elles seront simplement moins solides et plus élégantes dans leur forme. C'est à Tétude de la construction des cellules pour aliénés violents, que je vais m'attacher particulièrement.

CEIXCLCS dWlEMCXT POUR LES ALIËXÉS VI0LEXT8 OCSTRCCTECHS

Dans l'ordonnance des cellules d'isolement pour les malades destructeurs et autres, il faut s'attacher, avant tout.

a. A les rendre aussi agréables que possible pour les malades qui doivent les habiter; il faut en bannir soigneusement tout ce qui pourrait rappeler une prison.

h. Aies faire spacieuses et à favoriser le renouvellement, la circulation de l'air et l'accès de la lumière.

c. A procurer aux excrétions et aux eaux servant aux ablutions un écoulement prompt et facile.

d. A les rendre efficaces au point de vue de la surveillance.

e. A les faire à l'épreuve des efforts destructeurs des malades. 1. M. Febbus élève à 13 sur 14, le chiffre des aliénés qui

peuvent coucher dans des dortoirs. M. Gibard porte à 1 sur 16 le nombre des aliénés qui doivent loger dans des cellules d'isolement. M. Falret évalue ce chiffre à 1 sur 10; mais, dans cette évaluation il ne faut pas perdre de vue la nécessité d'avoir des cellules d'attente et de rechange.

LES A7«CIEN!IES CONSTRCCTIOKS

2. On a réalisé un immense progrès en construisant les cellules entre deux corridors, Tun en rapport avec la porte, l'autre avec la fenêtre de chaque cellule.

Autrefois la loge s'ouvrait directement sur une cour ou dans une galerie, par une porte dont le guichet servait de fenêtre. Toutes les mauvaises odeurs restaient emboîtées dans ce réduit , véritable bouge infect. L'air ne pouvait y pénétrer, n'y était pas renouvelé; la lumière en restait exclue; le malade y suffoquait en été, y gelait en hiver.

C'était le cachot.

Un autre mode, c'est la cage, un petit cabanon fait de bois formant des claires-voies, mais établi dans une pièce, une chambre, un corridor, où plusieurs loges se trouvent ainsi placées sur une même ligne et séparées entre elles par des cloisons en bois ou en maçonnerie.

Cette disposition était mauvaise , elle était hideuse; mais elle était moins malsaine que l'autre. L'aération y était plus facile et la lumière y arrivait aisément. Mais la cage exerçait une déplorable influence sur le moral. Faut-il dire que le malheureux aliéné s'y trouvait souvent enchaîné ?