I. Le pronostic diffère suivant les saisons

Il existe une relation entre les conditions atmosphériques et l'état moral des aliénés.

Les registres de tous les établissements prouvent que l'été exerce une influence : sur les admissions,

sur la mobilité, l'agitation des malades, sur leur guérison.

n se rétablit plus d'aliénés à l'époque des chaleurs qu'à celle des grands froids de l'année.

C'est vers l'automne que, pour nos établissements, les sorties sont les plus nombreuses. Ce n'est pas à dire pour cela qu'alors on remarque le plus de résultats heureux. La guérison commence à s'efiectuer pendant l'été et s'achève immédiatement après.

Les mois, où la mortalité est la plus forte dans les maisons d'aliénés , sont ceux où l'on observe le plus de décès parmi la population générale. C'est en Janvier, mars^ avril et septembre qu'on constate ce résultat.

£n examinant les tableaux des décès , vous remarquerez presque toujours un vide, qui correspond soit au printemps, soit à le té; c'est en mai, juin et juillet que nous enregistrons la mortalité la plus faible.

n ne faut pas ici se préoccuper exclusivement de Tinfluence

atmosphérique; on doit également avoir égard aux moyens d'existence de l'aliéné, alors surtout qu'il s'agit des classes infimes de la société. C'est ainsi que nos admissions atteignent UD chiffre assez considérable pendant les mois les plus rigoureux de Tannée. Toujours la même question : la question de famille; les privations, les chagrins.

Telles sont les notions que j'avais à vous exposer sur le pronostic qui offre à la fois une extrême importance et d'immenses difficultés.

Résumons maintenant d'une manière plus ou moins approximative les chances de guérison ou de non-guérison que présentent les phrénopathies.

a. \jà plus forte somme de curabilité est pour :

Les mélancolies simples sans délire , sans délire partiel surtout, sans idées religieuses, sans suicide, sans nostalgie, sans refus démanger, sans retours périodiques, sans cachexie viscérale, sans affection du cœur, du foie, des ovaires, de la matrice.

L'extase lorsqu'elle succède immédiatement à une perturbation morale violente, lorsqu'elle naît chez un sujet jeune, nerveux, non épuisé, non sujet à des convulsions épileptiques.

La polymanie furibonde qui se développe d'une manière explosive, qui se rattache directement à une cause morale, qui n'a pas été procédée de longs excès.