J. CAMPHRE

Pebfect a souvent prescrit le camphre, et rapporte des faits qui prouveraient les excellents résultats qu'on peut en obtenir dans la manie.

LocHEB a donné plus d'une fois ce moyen, mais à des doses très élevées. Il administrait une demi-drachme de cet agent et en même temps une demi-once de sirop de pavots.

AvENBBUGGER, dans un écrit publié en 1776, et ayant pour titre : De remedio specifico, etc., signale les indices qui militent en faveur de l'administration du camphre dans la manie. C'est, dit-il, la rétraction de la verge et du scrotum; dans cet état les testicules sont relevés vers l'anneau inguinal; il y a froid de la peau et flexion des doigts.

Si j'avais à vous narrer les résultats obtenus pan le camphre dans les maladies aiguës, dans les délires nerveux des fièvres ataxiques et typhoïdes, je pourrais enregistrer plus d'un succès. Mais il n'en est plus de même des cas de manie, où en général, sous mes yeux, ce moyen est. demeuré inefficace.

K. ÉTDER. COLOROFORME. CHLORAL

L'éthéfisation et la chloroformisation ont été recommandées par quelques médecins , entr'autres Mobel. L'action de ces agents anesthésiques est aussi rapide et aussi sure chez les maniaques que chez les autres personnes; mais comme elle est fugace, elle n'a que tcès rarement produit des effets persis'tants au point de vue de la cure de la maladie mentale.

Le chloral a rendu plus de services. Ce n'est pas qu'il soit doué d'un action curative plus considérable, mais il provoque presque certainement un sommeil suffisamment prolongé, même alors que les malades le prennent longtemps, sans qu'il y ait accoutumance. Il permet donc de procurer sans danger au malade le bienfait de quelques heures de repos. Sous ce rapport il est très utile dans les manies agitantes, dans la mania a potu, dans les manies épileptiques, dans les affections puerpérales; il convient parfaitement pour calmer l'excitation nocturne des vieillards en démence sénile. Je ne puis cependant approuver la conduite

.des médecins qui le donnent presque à tous leurs malades un peu agités, et qui remplacent pour ainsi dire l'emploi de la camisole de force par une dose de chloral.

J'administre ordinairement ce médicament à la dose de 2 à 3 grammas, rarement 4, en une fois le soir. Je le donne encore souvent associé au sirop d'acétate de morphine, à raison de 3 grammes de chloral sur 45 de sirop; je fais prendre une cuillerée de cette mixture le soir. De cette façon j'obtiens un calme plus durable, parce que les eSets de l'opium s'ajoutent à ceux plus prompts du chloral. Je n'ai pas remarqué que ce mode d'administration du médicament donne lieu à la production d'escharres par decubitus chez les paralysés généraux , chez qui je l'ai employé souvent. Le docteur Bedœb a soutenu , dans le 28® volume de 1'-^ llgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie^ qu'en administrant le chloral conjointement avec des injections souscutanées de morphine, il avait vu se développer le decubitus chez c«s malades. Assez souvent le goût du médicament répugne aux patients et provoque des nausées, des vomissements. J'obvie le mieux à cet inconvénient en einployant comme véhicule du remède l'eau de fleurs d'oranger. Si cependant les vomissements persistent, il faut cesser l'usage du chloral.

SUITS