K. ÉTHER. CHLOROFORME. CHLORAL

L'éthéfisation et la chloroformisation ont été recommandées par quelques médecins , entr'autres Mobel. L'action de ces agents anesthésiques est aussi rapide et aussi sure chez les maniaques que chez les autres personnes; m<iis comme elle est fugace, elle n a que tsès rarement produit des effets persistants au point de vue de la cure de la maladie mentale.

Le chloral a rendu plus de services. Ce n'est pas qu'il soit doué d*an action curative plus considérable, mais il provoque presque certainement un sommeil suffisamment prolongé, même alors que les malades le prennent longtemps, sans qu'il y ait accoutumance. Il permet donc de ^procurer sans danger au malade le bienfait de quelques heures de repos. Sous ce rapport il est très utile dans les manies agitantes, dans la mania a potu, dans les manies épileptiques, dans les affections puerpérales; il convient parfaitement pour calmer l'excitation nocturne des vieillards en démence sénile. Je ne puis cependant approuver la conduite

.des médecins qui le donnent presque à tx)iis leurs malades un peu agités, et qui remplacent pour ainsi dire l'emploi de la camisole de force par une dose de chloral.

J'administre ordinairement ce médicament à la dose de 2 à 3 grammes, rarement 4, en une fois le soir. Je le donne encore souvent associé au sirop d'acétate de morphine, à raison de 3 grammes de chloral sur 45 de sirop; je fais prendre une cuillerée de cette mixture le soir. De cette façon j'obtiens un calme plus durable, parce que les effets de l'opium s'ajoutent à ceux plus prompts du chloral. Je n'ai pas remarqué que ce mode d'administration du médicament donne lieu à la production d'escharres par decubitus chez les paralysés généraux, chez qui je l'ai employé souvent. Le docteur Beimeb a soutenu , dans le 28® volume de VA llgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie^ qu'en administrant le chloral conjointement avec des injections souscutanées de morphine , il avait vu se développer le decubitus chez ces malades. Assez souvent le goût du médicament répugne aux patienta et provoque des nausées , des vomissements. J'obvie le mieux à cet inconvénient en etnployant comme véhicule du remède l'eau de fleurs d'oranger. Si cependant les vomissements persistent, il faut cesser l'usage du chloral.

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