OBSTACLES A VAINCRE

10. Je veux vous dire un mot des difficultés que l’on a à surmonter quand il s’agit de l’introduction des aliments, qui devront toujours être liquides.

a. L’action des muscles élévateurs de la mâchoire, dont la résistance, en quelque sorte convulsive, ne peut souvent être vaincue que par les efforts les mieux combinés.

b. La mobilité de la langue, qui porte le malade à repousser par des contorsions de cet organe, les aliments que l’on veut lui faire prendre.

c. Un mouvement antidéglutionnaire, qui s’établit dans le pharynx et dans l’œsophage, ce qui donne au patient le pouvoir de faire revenir les aliments dans la bouche.

d. Une contraction convulsive de l’œsophage, provoquée surtout par l’introduction de la sonde, et qui rend impossible la descente de cet instrument ou celle des aliments,

e. Un mouvement expiratoire, qui empêche la descente des aliments, qui détermine leur retour dans la bouche et leur entrée dans les narines postérieures.

f. Des mouvements de répulsion des bras, de la tête, du corps, des membres inférieurs.

Deux ressources s’offrent au praticien : ouvrir la bouche pour y faire passer les aliments, ou faire celte introduction par les narines,

11. Choisira-t-on la bouche? aimera-t-on mieux les narines? — Quel que soit le parti que l’on prenne, on se trouve en présence de grandes difficultés.

Pour moi, je préfère l’ingestion buccale.