Parmi tous les phénomènes qui indiquent rexislcnce

de ces lésions, la soustraction, la nullité, l'abolition des actes cérébraux et des actes musculaires sont les principaux.

Ils sont occasionnés ou par la compression, ou par la destruction, ou bien encore par l'irritation de la pulpe cérébrale.

5. Dans la démence, bien plus que dans toute autre phrénopathie, il est permis de croire à l'existence d'un épaississement, d'une rétraction de l'arachnoïde, d'une infiltration, d'un engorgement vasculaire de la pie-mère, et d'une modification survenue dans l'état vasculaire et dans la contexture des circonvolutions cérébrales avoisinanles.

Mais ou ne pourra pas toujours dire qu'il y a ou qu'il n'y a pas de ramollissement.

On pourra souvent affirmer l'existence d'une collection séreuse.

Quant à l'induration cérébrale, le peu de certitude des symptômes ne permet que rarement de la supposer.

Tantôt on pourra soupçonner un épaississement de l'arachnoïde : tantôt cette altération pathologique échappera à toute attention.

4-. 11 est essentiel de se rappeler que la démence ne se lie pas invariablement à un état organique du cerveau; que cette maladie est souvent complètement indépendante de cet état.

Tel est le caractère de la plupart des démences franches primitives. Dans la démence sénile, dans celle qui

succède immédiatement à une forte commotion morale, dans la démence qui est le résultat d'une grande misère, dans celle qui se rattache à des émissions spermatiques trop fréquentes, l'ouverture cadavérique ne révèle ordinairement aucun état anatomique morbide appréciable. J'en excepte les accumulations séreuses, un état de décoloration de la substance grise, le retrait du cerveau. Mais, je le répèle, il n'est pas toujours permis de dire : je trouverai chez un malade donné une décoloration, un retrait, un hydrocéphale intermembranaire.

Nous terminons ici la partie phénoménologique des aliénations mentales.

Dans la leçon prochaine, nous aborderons l'examen de l'étiologie de ces affections.

(On peut consulter les ouvrages suivants pour l'étude des phénomènes cadavériques observés chez les aliénés :