QUATRIÈME PARTIE

Je vous ai eulreteiius, dans la dernière leçon, de tous les modificateurs qu'on a l'habitude de nommer les causes morales; je vais passer maintenant aux causes physiques proprement dites.

Abus des boissons fermentées et alcooliques.

\. Dans le cours de l'année 1849, on n'a constaté dans cet établissement que huit fois, comme cause d'aliénation mentale, l'usage immodéré de la boisson.

Il est à remarquer que ce n'est pas sur cette année seule que porte ce résultat; il rappelle aussi celui des années antérieures.

Si nous le comparons aux évaluations numériques qu'on a faites dans d'autres pays, nous devons conclure que les Flandres, malgré l'extrême modicité du prix du genièvre, ne présentent cependant pas un grand nombre d'aliénations nées par ivrognerie.

Ainsi, dans un tableau dressé par M. le docteur Par-

ciiAPPE, cette cause se rencontre à Rouen 28 fois sur 100 cas d'aliénation.

Au Mauicome de Turin, M. Bonacossa a constaté 73 fois l'usage excessif des boissons chez 593 hommes aliénés, soit 0,18, tandis que chez les femmes, sur 253 cas, le chiffre 3 n'a pas été dépassé.

2. En Amérique, cette cause est d'une importance extrême. Sur 781 cas notés dans différents établissements, 392 étaient dus à l'ivrognerie. Cela résulte d'un rapport dont vous pouvez lire un extrait dans le Geneeskundig overzigt der verheteringen tôt de gestichten van krankzinnigen, publié en Hollande par MM. Feith et Schroeder Van der Kolk.

En Hollande, sur 100 admissions, l'ivrognerie se présente 1 1 fois chez les hommes et 1 fois chez les femmes.

3. Celte cause n'agit donc pas partout avec la même intensité. Il faut admettre qu'elle se rencontre d'autant plus fréquemment, que la prospérité d'un peuple est plus grande, que son éducation morale est moins avancée. Tel pays, plus que tel autre, se fera donc remarquer par des aliénations mentales provoquées par l'abus des boissons alcooliques; et sous ce rapport, il faut citer surtout les côtes maritimes, certains ports de mer.

4. Les excès de boissons peuvent engendrer presque tous les genres de maladies mentales. Il est cependant une forme phrénopathique qu'ils déterminent plus souvent que d'autres : c'est la paralysie générale.

Remarquez toutefois que celle-ci ne survient ordinaire-

îiC VINGTIÈME LEÇON.

ment que lorsque des chagrins ou des travaux intellectuels fatigants se joignent à l'usage déréglé de la boisson. Cette cause se complique souvent d'excès sensuels de toute nature, d'excès de table, d'excès sexuels.

Dans les cadres étiologiques de la paralysie générale, les excès sensuels offrent la proportion de 0,50.

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