AFFECTIONS DE POITRINE

H. Des maniaques succombent à un marasme pectoral.

La phthisie pulmonaire semble être inhérente à la manie plutôt qu'à la mélancolie. Est-elle l'eflet de la maladie mentale, se rattache-t-elle accidentellement à la constitution scrofuleuse du malade? Mais pourquoi alors est-elle moins fréquente dans la mélancolie? Résulle-t-elle du froid auquel le maniaque a été exposé? provient-elle de ses cris continuels? a-t-elle sa source dans l'irrégularité de son régime, dans une mauvaise nutrition? Jusqu'ici, dans bien des cas, la vraie cause de ce développement morbide est encore inconnue. Mais, chose étonnante, la consomption

"^^^ VINGT-SIXIKME LEÇON.

pulmonaire s'arrête souvent à l'apparilion d'une manie, elle alterne aussi avec l'aliénation mentale. Déjà des faits de cette nature ont été enregistrés par Mead, entre autres; pour moi, j'en ai observé plus d'une fois.

J'ai vu la phthisie se déclarer, pendant de longues périodes interlucides; j'ai vu des malades plirénopathiques, atteints d'un marasme non douteux, éprouver une amélioration en quelque sorte soudaine, gagner un embonpoint que l'apparition d'une manie leur avait fait prendre; j'ai vu l'expectoration cesser, lorsque le malade était sous l'influence d'un nouvel accès. Je me souviens de maniaques placés dans les conditions hygiéniques les plus heureuses, qui gagnaient subitement un allégement dans leur étal mental par l'apparition d'une toux accompagnée d'un amaigrissement général.

/. Ces phénomènes, je les ai trouvés en rapport avec l'asthme. Déjà différentes fois j'ai observé la poitrine qui s'embarrassait, lorsque l'aliénation se dissipait, et l'asthme qui disparaissait lorsqu'un nouvel accès de manie se montrait.

Je pense que dans quelques cas on peut s'expliquer cet antagonisme; dans d'autres, on ne parvient guère à s'en rendre compte.