L'espoir de sauver l'aliéné est assez probable

Dans les vésanies qui ne sont accompagnées ni d'idées dominantes monophréniques, ni de gestes somnambulifor-

mes, ni de convulsions, ni de paralysies, et chez des sujets jeunes et vigoureux, dans des aliénations qui ont été précédées immédiatement de frayeurs.

Dans des vésanies caractérisées, à leur période décroissante, par des intervalles lucides, par un retour aux affections de famille, par une aptitude à l'ouvrage.

Enfin chez des aliénés jeunes qui sont intelligents et qui aiment le travail.

c. Le retour à la santé est laborieux :

dans la mélancolie avec invasion et progression lente, dans la manie tranquille, quand il s'agit de personnes

âgées ou affaiblies par des accès phrénopathiques

antérieurs,

dans les hallucinations sans mélancolie, sans manie,

dans la mélancolie avec grand désespoir et cachexie,

dans la mélancolie avec suicide,

dans le mutisme avec mélancolie,

dans la mélancolie avec refus de manger,

d. Les guérisons sont rares :

dans l'aliénation chronique, marquée par l'ambition,

— la vanité, — la joie; dans la démonophobie, dans le délire hypocondriaque, dans la manie du vol, dans le délire religieux, dans la démence aiguë chez des sujets âgés, dans le suicide avec absence de mélancolie, de manie;

chez les martyrs,

dans le mutisme sans mélancolie,

dans la folie d'opposition,

dans les manies avec grande indocilité et besoin de nuire,

dans les manies périodiques, à longs intervalles.

e. Les indices d'une incurabililé presque certaine, sont :

Une manie dans laquelle on constate un affaiblissement peu rapide, mais progressif de l'intelligence, de la mémoire; un désordre complet dans les idées, amené d'une manière plus ou moins lente; l'absence de toute pudeur, de toute affection de famille; une profonde décoloration de la peau;

les convulsions épileptiques associées à la manie, avec progression vers la démence;

les convulsions combinées avec la démence, avec l'imbécillité, avec l'idiotie;

la manie accompagnée de démence et de penchants sanguinaires;

le vol d'objets de nulle valeur, avec acheminement vers la démence;

les incendiaires, avec progression vers la démence;

les Dieu, les saints, les rois, les princes, l'intelligence demeurant intacte quant aux relations extérieures;

les maniques, les mélancoliques, les fous dont l'état est devenu chronique chez des sujets avancés en âge.

f. Parmi les symptômes qui annoncent une incurabilité certaine, il faut citer :

Un langage embrouillé, incohérent, se déclarant progressivement dans le cours d'une maladie mentale dont la durée a été longue;

un grand affaiblissement, une perte totale de l'intelligence, de la mémoire, de l'attention, de la volonté, une absence de passions, se produisant dans le cours d'une aliénation quelconque, devenue chronique;

une hésitation marquée et permanente de la parole;

une marche chancelante, des chutes fréquentes, des contractions partielles des membres, la paralysie se manifestant progressivement;

les gestes automatiques chroniques, le balancement corporel;

l'épilepsie alternant avec la paralysie; les évacuations involontaires dans les cas chroniques de démence, de mélancolie, de manie, de folie, de délire.

(On peut consuller