RÉVULSIFS DE LA PEAU

Les révulsifs de la peau sont d'un usage fort ancien dans le traitement de la manie, et de nombreux exemples prouvent que ces agents constituent des ressources précieuses, lorsqu'on sait les adapter à la constitution parti-

culicre des sujets, au caractère spécial, aux phases de la maladie, à sa marche aiguë ou chronique. On comprend parmi ces moyens :

les bains tièdes ordinaires,

les bains prolongés,

les bains froids,

les bains d'affusion,

les bains d'irrigation,

les douches froides,

les vésiealoires,

les frictions stibiées,

le séton,

le moxa et le cautère actuel.

A. Bains tièdes ordinaires.

\ . Les bains tièdes s'emploient très-fréquemment dans le traitement de la manie. L'usage en est toutefois bien plus répandu dans le Midi que dans les pays septentrionaux de l'Europe. En Italie et en France, on y a trèssouvent recours, tandis qu'on s'en sert plus rarement en Angleterre, en Hollande et en Belgique.

2. Chez les aliénés, l'emploi des bains ordinaires doit se faire sous le double point de vue de bains hygiéniques et de bains thérapeutiques.

3. Dans les bons établissements, les premiers sont préconisés assez généralement pendant toute la belle saison.

Il faut attacher une grande importance aux bains hygiéniques; non seulement ils servent à la propreté du corps.

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mais en favorisant la dépuration cutanée, ils contribuent puissamment à entretenir la santé de l'aliéné; en agissant sur le système nerveux, ils aident à l'action d'autres modificateurs thérapeutiques.

Dans nos établissements réunis, il a été donné dans le courant de l'année qui vient de finir, 1935 bains hygiéniques. Ce chiffre doit en être plus élevé dans les pays moins humides, moins froids que la Belgique.

4. Les indications en faveur de l'emploi des bains thérapeutiques lièdes ou plus ou moins chauds, sont, toutes choses égales d'ailleurs :

un cas récent,

le retour d'un accès violent,

un état insurrectionnel,

des tentatives d'évasion,

un manque de sommeil,

un penchant aux luttes,

la turbulence, les cris, les vociférations,

un état de fureur,

une manie d'agitation associée à la mélancolie.

5. L'usage de ces moyens amène du calme, du bien-être, un retour du sommeil; il rétablit les fonctions de la peau, il diminue l'éréthisme général.

6. On ne constate pas toujours, après l'emploi d'un bain ordinaire, que le maniaque obtient ce soulagement, cette détente qu'on remarque le plus souvent dans les maladies inflammatoires à la suite de l'usage des bains tièdes.