Rien n'est étonnant comme les réponses
A peine cet aliéné, sur la figure duquel rien ne vient trahir l'égarement, a-t-il dit une seule parole, qu'on comprend sa maladie. C'est une accusation contre l'un ou l'autre employé, contre les frères ou les sœurs. Ils ont, dit-il, jeté un sort sur lui, ils l'ont rendu malheureux.
Quelquefois le trouble reste caché et les réponses du malade peuvent laisser dans l'indécision l'homme le plus expert. Lorsqu'on ne connaît pas la vie du patient, ses antécédents, il faut souvent un temps assez long avant de pouvoir convenablement asseoir son jugement. C'est ce que j'ai dit dans la précédente leçon.
4-. Ces difficultés existeront chaque fois que le trouble intéresse particulièrement le caractère moral du malade, ses goûts, ses désirs, ses antipathies, ses sympathies, elles se présenteront chaque fois que ce trouble se rapporte à une simple dépression des facultés intellectuelles, à un certain degré d'excitation des passions, sans perturbation notable de l'intelligence, du raisonnement, du jugement, des idées.
S. Il faut savoir se familiariser avec les discours des aliénés, il faut apprendre à bien saisir l'expression morbide inhérente aux paroles. Lorsque l'aliéné dit qu'il est un homme perdu, qu'il a offensé le Ciel, qu'il a manqué à son devoir, il faut, la plupart du temps, ne rien croire de tout ce qu'il débite. Ce sont là des phrases pathologiques. — Les idées de persécution, d'accusation annoncent la maladie du moral. — C'est le malade qui se trompe sur l'origine du malaise qu'il éprouve.
6. La question mérite un examen plus sérieux alors qu'il s'agit de constater la guérison, de renvoyer un convalescent dans ses foyers. Il arrive que la maladie semble l'avoir quitté; le patient ne dit plus une seule parole déraisonnable; on le croit guéri. Mais il passe devant vous, sans vous dire un bonjour affectueux; il demeure retiré tranquillement dans sa chambre; il ne va pas au-devant du médecin; il se refuse à voir un ancien ami, un parent. Sa figure exprime je ne sais quoi d'irrité. — Sa maladie s'est condensée en quelque sorte. — On lui parle : « Il connaît, dit-il, leurs machinations; il n'est pas leur ami; il a été averti de tout. Il sait qu'il y a autour de lui des francs-maçons; il sait qu'il y a un Dieu, que lui n'est pas de ceux qui n'ont pas de religion. » Ce malade-là n'est pas guéri, de temps en temps sa conversation trahit un trouble qui éclatera.
Quelquefois on est éclairé inopinément en entendant ces discours, ces monologues. Un seul mot rappelle tout un délire antérieur. — Il faut être sur ses gardes.
Dans la convalescence, il faut parfois toute la sagacité du médecin, toute son expérience, alors qu'il s'agit de dire : ce malade est guéri.