LA MANIE ET LA TYPIIOMANIE

11. Il n'est pas difficile du tout de distinguer l'aliénation

QUINZIÈME LEÇON

mentale de la typhoraauie, lorsque ce symptôme se déclare à la seconde période du typhus ; mais il n'en est pas de même du délire typhique qui se manifeste parfois à Tinvasion du typhus.

J'ai rencontré des cas où le diagnostic présentait pendant plusieurs jours des difficultés réelles; car il peut arriver, dans des circonstances très rares, il est vrai, que le typhus débute par un délire intense , ou que la manie s'annonce par des symptômes de typhus.

J'ai constaté des affections de ce genre ; on croyait à une aliénation mentale, on se disposait à envoyer le patient dans une maison de sauté : j'ai même reçu ici des malades de cette nature, tandis qu'après quelques jours de maladie, l'abattement, la couleur noire de la langue et la rêvasserie typhique indiquaient le véritable caractère du mal; mais, je le répète, cela se voit l'arement. Du reste, la nécessité que le malade éprouve de se tenir dans son lit, la chaleur pénétrante de sa peau, la perte de son appétit, l'état des urines viennent au secours du praticien et l'invitent à étudier la marche de la maladie.

(On peut lire deux faits de fièvre typhoïde simulant l'aliénation mentale, insérés dans le 2^ volume des Annales médicopsychologiques , l'un par M. Baillargee, l'autre par M. Lac annal).

12. Ce que je viens de dire s'applique au délire qui se manifeste dans les fièvres nerveuses. Dans ces afî'ections, la fièvre , l'état d'abattement , la prostration , la trémulation des mains, le besoin que ressent le malade de se coucher, mettent le médecin à même de reconnaître le mal.

(M. Brteree, dans un mémoire lu à l'Académie royale de médecine de Paris, a fait connaître le délire aigu qui se rencontre dans les établissements d'aliénés).

13. Dans le délire fébrile , la fièvre précède le délire ; celui-ci, dès qu'il éclate, est général et porte le caractère d'une incohérence d'idées; il n'est associé ni à une mélancolie ni à une manie : il est plutôt une espèce de démence avec fièvre.

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