COLLECTIONS SÉREUSES
1. On constate chez les aliénés des accumulations séreuses dans les cavités des membranes et dans les yentricules.
L'humeur qui remplit ces cavités, est d'une couleur plus ou moins citrine , claire.
C'est principalement la pie-mère qui est œdématiée : l'œdème se joint en même temps à une congestion veineuse.
On trouve parfois l'arachnoïde ou la pie-mère ou bien ces ■ deux membranes à la fois gonflées, œdématiées, boursouflées.
La sérosité est plus souvent accumulée entre les méninges que dans les ventricules.
Les collections sous-arachnoïdiennes sont surtout fréquentes.
2. Dans les derniers temps on a découvert un œdème siégeant dans le cerveau même.
Ce sont M. Foville et M. Feeeus qui, les premiers, ont parlé en termes précis d'une infiltration interstitiaire du cerveau. Il est vrai , Esquieol avait déjà fait mention de cet état. Ces observateurs assurent que le cerveau de certains aliénés est tellement gorgé de sucs aqueux , qu'on voit couler une sérosité abondante à la surface des parties incisées ; qu'on peut même , en pressant l'organe , en exprimer une grande quantité.
(•) Prenant en considération les études plus récentes sur la structure histologique du cerveau, notamment les travaux de Luj's, His,Meynert, ces données microscopiques ainsi que celles que nous retrouverons plus loin paraîtront bien vagues, bien incomplètes. Nous ferons remarquer toutefois que la pathologie histologique si on peut employer une telle nomination, est encore même aujourd'hui à l'état d'enfance. Les altérations de la cellule cérébrale sont encore assez peu connues aussi bien que le mode de leur fonctionnement. On trouvera un excellent résumé dé ces données microscopiques dans Buchnill and Tuhc''s psychologiccd mcdicine.
QUINZIÈME LEÇON
M. Etoc a étudié l'œdème du cerveau d'une manière spéciale, en indiquant l'espèce d'aliénation dans laquelle il se rencontre le plus souvent.
3. L'origine des collections séreuses est sous bien des rapports une énigme dans l'étude des maladies mentales. 11 faut croire qu'elles tiennent, le plus généralement, à un état congestif veineux. Elles peuvent se rattacher à un mouvement fluxionnaire actif; mais celui-ci ne s'observe que rarement. Bien plus, on trouve fréquemment, au lieu d'une injection rouge des vaisseaux, un état véritablement anémique de la substance cérébrale. Dans plusieurs cas de démence chronique , les collections séreuses se forment lorsque le cerveau affaissé s'éloigne de la table interne du crâne. Les expériences de M. Magendh), que vous connaissez, semblent expliquer la formation d'un fluide intra-crânien, chaque fois qu'un vide se produit entre la surface du cerveau et la surface interne du crâne.
