à des changements survenus dans la structure intime

et constatés pav l'examen microscopique.

Aspect extérieur. — La substance grise acquiert une nuance cendrée, verdâtre, quelquefois violacée, quelquefois jaunâtre, livide, rosacée, quelquefois brunâtre; elle peut être aussi d'une pâleur frappante.

Manque de consistance. — La substance cérébrale cède à un léger effort ; un corps résistant, plus ou moins aigu, y pénètre facilement ; elle se transforme en bouillie , en un élément semiliquide, qu'on enlève très facilement avec le tranchant du scalpel.

La première condition peut exister sans qu'il y ait manque de consistance ; elle constitue le degré initial de cette altération.

Le ramollissement occupe d'ordinaire une vaste étendue, rarement il est borné à quelques points. Quelquefois cependant il se manifeste sous forme de gerçures, d'ulcères, grands comme un pois, un demi franc, un franc, deux francs. J'ai rencontré ces ulcérations à la région frontale des hémisphères, dans les tempes, à l'occiput, n'intéressant dans tous les cas que la substance grise, qui paraît comme rongée.

SEIZIÈME LEÇON

Il est i-carc que le ramollissement constitue un fait isolé ; il est en même temps associé à d'autres altérations, par exemple, des collections séreuses, des engorgements vasculaires, des adhérences, des épaississements de rarachnoïdc,