TOPOGRAPHIE CALORIFIQUE DU SANG VEINEUX

venons de constater une différence d'environ 1 degré entre la veine crurale et l'artère crurale. Poussons maintenant nos deux sondes thermo-électriques, en remontant dans les gros troncs vasculaires de la cavité abdominale, et nous allons voir, ainsi que je vous l'ai annoncé, les rapports devenir inverses. Nous avons fait construire pour ces recherches des sondes thermo-électriques trèsgrandes ; elles ont 75 centimètres de long, et nous pouvons, en quel<|ue sorte, traverser l'animal et remonter jusque dans le cœur en suivant d'une part l'aorte, et d'autre part la veine cave inférieure. Nous faisons pénétrer parallèlement les deux sondes ; elles sont parvenues en ce moment à peu près au point de bifurcation de l'aorte et de la veine cave. La différence entre le sang veineux et le sang artériel n'est plus que des 8 dixièmes de ce qu'elle était précédemment. La différence s'atténue de plus en plus en faisant remonter toujours nos deux sondes parallèlement. Immédiatement au-dessus de l'embouchure des veines rénales, la différence n'existe plus, elle est nulle. 11 y a, à ce niveau, égalité de température entre le sang de la veine cave et celui de l'aorte. — C'est là ce que l'on pourrait appeler le point nul de la température animale.

A partir de ce point l'avantage reste désormais au système veineux. En remontant toujours jusqu'au niveau du foie, au point où les veines hépatiques débouchent dans la veine cave inférieure, le sang présente ici un excès de température de 0,14 (degrés thermométriques) sur le sang artériel.

Dans mes anciennes expériences, j'ai trouvé quelque-

fois une différence de i degré en Aiveur de la veine cave inférieure au niveau du diaphragme.

Poussons toujours nos sondes, et nous arrivons à l'entrée de l'oreillette du côté droit, et dans la crosse de l'aorte du côté gauche. La différence s'accroît encore, et nous avons 2 dixièmes de degré à l'avantage de la veine cave inférieure au moment où elle s'abouche dans l'oreillette droite.

Ainsi la veine cave inférieure présente un accroissement de température qui s'accentue sans cesse à mesure qu'elle se rapproche du cœur. Mais au delà nous allons observer un fait singulier. La veine cave inférieure, chez le chien, se continue en quelque sorte avec la veine cave supérieure. La paroi de l'oreillette est formée au dehors et en arrière par la paroi des deux veines caves qui se continuent, de sorte qu'il est facile de passer de la veine cave inférieure dans la veine cave supérieure, et vice versa. Nous poussons donc notre sonde plus haut, au delà de l'oreillette droite, jusqu'à l'abouchement de la veine cave supérieure. Aussitôt nous voyons les phénomènes se renverser et la veine devenir plus froide que Tarière ; nous pouvons même faire pénétrer notre sonde jusque dans la veine jugulaire, et alors la différence en faveur de l'artère s'accentue encore davantage.

Il est bien évident qu'en traversant l'oreillette droite, on doit rencontrer un nouveau point nul d'égalité entre la température du sang artériel et celle du sang veineux, suivant la manière dont on est placé entre les deux courants sanguins de la veine cave supérieure et de la veine cave inférieure. Ce résultat s'observe en etret très-sou-

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vent, et c'est pourquoi nous recommandons pour obtenir la température réelle du sang du cœur droit, de pénétrer dans le ventricule où le mélange de tous les sangs veineux se trouve plus intime. Si maintenant nous retirons notre sonde en lui Taisant suivre le même chemin qu'elle a parcouru en pénétrant, nous verrons qu'en revenant dans la veine cave inférieure, nous retrouverons au niveau ou un peu au-dessus du diaphragme notre point maximum de température du sang veineux.

L'expérience que nous venons de vous retracer demande une certaine habitude pour ne pas être arrêtée dans les vaisseaux. Ici nous avons pénétré par l'artère et la veine crurales du côté gauche ; il est plus facile de faire croiser les sondes en pénétrant par l'artère crurale droite et par la veine crurale gauche.

En résumé, la veine cave inférieure apporte au cœur droit du sang plus chaud que le sang artériel. IMais cette proposition ne saurait s'appliquer à la veine cave supérieure; celle-ci, restant étrangère à la cavité abdominale, se comporte comme les veines périphériques, et quand elle s'abouche dans le cœur elle est plus froide que l'artère correspondante. Chez le chien et les divers animaux mammifères, cette différence doit être plus grande que chez l'homme, en raison de la différence du développement relatif de la face et du crâne. Chez l'homme, le crâne est beaucoup plus développé que la face ; la veine cave supérieure reçoit surtout le sang de la veine jugulaire interne qui, venant du cerveau et des parties profondes, est plus chaud. Chez les animaux mammifères, au contraire, la veine cave supérieure reçoit principalement le sang de la

veine jugulaire externe qui est plus superficielle et plus froide; la veine jugulaire interne n'est, en quelque sorte, que rudimentaire. Le sang du cerveau et des parties profondes plus chaudes vient par les veines du rachis et s'abouche par la veine azygos au niveau de l'embouchure de la veine cave supérieure dans l'oreillette droite.

L'oreillette droite reçoit donc du sang plus froid provenant de la partie supérieure, et du sang plus chaud provenant de la partie inférieure du tronc. Les deux courants mêlent dans ce point leurs ondes et confondent leurs températures. Nous saisissons ici le conflit des deux éléments opposés, l'élément refroidissant provenant de la périphérie, l'élément réchauffant provenant des viscères. Le sang veineux s'échauffe dans les intestins au lieu de se refroidir, comme dans les membres. Chaque viscère contribue pour sa part à l'élévation de température. Le foie, en particulier, apporte un contingent de chaleur plus considérable, à raison de son volume et de sa situation qui le protègent contre la déperdition de tout calorique.

Lorsque les deux courants de sang, l'un plus froid, l'autre plus chaud, viennent se mélanger au confluent du cœur droit dans l'oreillette, ils présentent certaines oscillations qu'il est bon de connaître, afin de ne pas tomber dans certaines causes d'erreur. En effet, nous le répétons, suivant la situation des instruments thermométriques dans l'oreillette, on peut se trouver au milieu des deux courants de sang de température différente qui la traversent. C'est pourquoi, nous ne saurions trop le répéter, il est toujours indispensable de pénétrer dans le ventricule