‹ Leçons sur la chaleur animale, sur les effets de la chaleur et sur la fièvre. Avec figures intercalées dans le texteChapitre 77 sur 134 · ACTIO^S VASO-MOTRICES DIRECTES ET RÉFLEXES · texte numérisé non relu

ACTIO^S VASO-MOTRICES DIRECTES ET RÉFLEXES

(liiel'es l'organe circulaloire n'intervient pas. Il va en être autrement dans le cas suivant.

Opérons, en eflet, en irritant le nerf sciafique, et pour pouvoir comparer les résultats nouveaux aux résultats précédents, taisons en sorte que les deux épreuves soient simultanées, qu'elles soient parallèles. Pour cela il suffira d'agir sur le coté droit et sur le coté gauche de l'animal, dans les deux cas Ainsi, l'épreuve précédente ayant porté sur le côté droit, celle-ci va porter sur le côté gauche. Le bout de l'oreille gauche est tranché assez bas pour que le sang s'écoule en jet peu rapide ou par gouttes. Les opérations pratiquées sur le côté droit en galvanisant le sympathique ou en suspendant son action, n'ont pas eu d'intîuence marquée par l'écoulement sanguin du côté gauche, ni sur l'écoulement de salive, ni sur la pupille. Si au contraire nous agissons sur le nerf sciatique, en le galvanisant fortement, nous voyons aussitôt l'écoulement sanguin devenir intense dans les deux côtés. Toutefois, la pupille ne se dilate qu'à gauche. Si l'excitation cesse, les phénomènes reprennent la marche, l'allm^e qu'ils avaient antérieurement.

Les deux épreuves peuvent être faites ici simultanément à droite et à gauche. Cette forme d'expérience que nous répetons ici pour nn grand nombre de fois est peut-'être plus démonstrative que les expériences succes;^ sives telles que les avions pratiquées jusqu'à ce jour.

La comparaison des résultats nous montre que l'accélération, l'augmentation circulatoire et sécrétoire par l'excitation du sciatique, sont plus intenses que dans le cas de simple paralysie du sympathique. En second lieu,

ces phénomènes de dilatation vasciilaire se produisent plus rapidement par l'excitation du nerf sciatique que les phénomènes de contraction vasculaire par l'excitation directe ou indirecte du nerf sympathique.

La conclusion à laquelle nous arrivons est donc celleci :

Il y a des phénomènes nerveux réflexes vaso-moteurs de dilatation vasculaire qui amènent une accélération considérahie dans la circulation périphérique.

Comment s'exercent ces phénomènes réflexes de dilatation? Est-ce par une réaction des nerfs sensitifssur les nerfs vaso-moteurs sympathiques, par une sorte d'action paralysante des premiers sur les seconds, analogue cà celle que j'ai signalée dans la corde du tympan? Est-ce en un mot une paralysie réflexe des nerfs vaso-moteurs, comme l'a dit un physiologiste suédois M. Loven ? Nous examinerons ces questions plus tard ; pour le moment, considérons seulement les phénomènes que nous avons sous les yeux.

Dans l'expérience intéressante que nous venons de produire devant vous, il y a des circonstances complexes : cherchons à les démêler. — D'abord nous disons que l'accroissement de la circulation capillaire pourrait n'être pas seulement le fait d'une dilatation des capillaires, mais qu'il y a aussi concomitance d'une impulsion cardiaque : plus Ibrle. Démontrons d'abord ce premier point.

Nous allons, pour cela, reproduire l'expérience en évaluant la pression cardiaque ou carotidienne, ce qui revient au même, au moyen du manomètre enregistreur. Dès qu'on excite le nerf sciatique, vous voyez la pression

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s'élever, et la courbe sur le cylindre noirci (jui représente les oscillations de la colonne mercuriclle s'élève considérai)leinent à ce moment. Le chien sur lequel se fait l'éjireuve est curarisé. Nous avons ainsi l'avantage d'apprécier l'influence de la sensil)ilité et de l'exalter sans produire aucun des mouvements généraux qui pourraient compliquer l'observation. En examinant maintenant ce tracé qui a été détaché du cylindre, vous voyez une ascension brusque de la colonne mercuriclle au moment de l'excitation; nous ne voyons pas l'arrêt et même l'abaissement que je vous avais annoncé et que j'ai toujours vu se produire chez les animaux non soumis au curare. Cet arrêt brusque chez les animaux très-affaiblis peut même donner lieu à une syncope mortelle. Pourquoi donc ce phénomène ne se montre-t-il plus chez les animaux qui sont soumis à l'influence curarique? Ce sont là des particularités Irès-intéressantes à poursuivre, mais que nous devons laisser décote pour le moment afin de ne pas sortir de notre sujet qui n'est en définitive que l'étude de la chaleur animale. Je tiens cependant à vous faire remarquer un phénomène d'un autre ordre qui se rattache à l'histoire du nerf grand sympathique.

Au moment où l'impression sensitive est produite, il y a aussi une réaction immédiate sur la pupille qui se dilate. J'ai autrefois déjà étudié ce phénomène, et j'ai observé sur des animaux non curarisés que cette dilatation de la pupille est également accompagnée ou précédée d'une immobilité et d'un rétrécissement rapide. Sur l'animal que nous expérimentons ici, la dilatation de la pupille se

fait immédiatement et d'emblée, avec celle des vaisseaux eux-mêmes et avec l'accélération de la circulation et de la salivation. Cette dilatation pupillaire a lieu certainement par l'intermédiaire du filet sympathi(]ue du cou, car elle ne se manifeste plus après la section. Quant à l'accélération de la salivation, elle se montre, même après la section de ce filet, parce qu'elle est, sans doute, le résultat de l'influence d'un autre filet, en même temps qu'il se produit une augmentation de pression, conséquence aussi de l'action réflexe sur le cœur. Il en est de môme de l'accélération circulatoire périphérique. Ces réflexions nous montrent donc qu'il ne faut pas négliger l'influence de l'action cardiaque dans les phénomènes périphériques que nous avons observés.

Mais ya-t-il réellement dilatation des capillaires périphériques? Nous savons qu'en galvanisant le bout supérieur du grand sympathique coupé dans la région du cou, nous avons simultanément une dilatation nerveuse de la pupille et une contraction énergique des vaisseaux'. Ces deux phénomènes semblent être en opposition, et comment se ferait-il qu'ici ils seraient au contraire d'accord et simultanés? Toutes ces questions, il ûmt le reconnaître, sont encore fort obscures, néanmoins on ne saurait admettre qu'elles soient insolubles. D'après des expériences dontjc n'ai encore publié que des résultats très-généraux, je suis autorisé à penser que les nerfs pupillaires et vasculaires n'ont pas la même origine de môme que les nerfs vaso-constricteurs et vaso-dilatateurs, et si quand on agit sur le filet cervical on les excite simultanément, il n'en

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