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profil les modificatkMB qoe le j«i des agents inspirateurs et eipiraieors doit apporter dans la pression intra-abdominale. Les tracés qoe j*ai oblenas sont assex corieni pour que je vons les montre, et qœ je r^)ète même Texpérience devant yons.
TaTais d'abord commencé par employer Fampoole i donble paroi dont noos nous sommes serrb pour étudier la respiration des poissons (voy. fig. 36, p. 226). Je l'introduisais dans le rectum, j'insufflais la pocbe intérieure, et le tube de la poche extérieure communiquait avec l'enregistreur. Mais l'animal paraissait trés-yite gêné par la présence de cette ampoule, sur laquelle agissaient d'ailleurs les contractions propres du rectum, ce qui amenait des causes d'erreur. J'ai alors mis en usage le petit appareil que voici :
Fig. 77. — Appareil pour enregistrer les changcmonts do la pression
intra-abdominale.
Un petit sac en caoutchouc, divisé en doux lobes par un étranglement, est traversé par un lubo do vcrro qui communique avec un manomètre h air libre. Le Chien sur lequel on vent expérimenter est loumii depuis deux jours à la
diète, et même à une purgation ; de plus, au moment de Texpérience, on nettoie avec soin, à Taide de lavements, son tube intestinal. Alors, l'appareil étant plein d'eau, on introduit dans le rectum rextrémixé du tube de verre, avec la première partie du sac de caoutchouc, jusqu'en a. Puis, parle tube 6, on insuiQe fortement le sac, qui forme* alon deux sphères, Tune intra-rectale, l'autre extérieure, séparées par Tétranglement autour duquel se resserre le sphincter anal.
L'occlusion est ainsi rendue parfaite. Les oscillations dues aux changements dans la pression abdominale qui se manifestent dans la longue branche du manomètre peuvent être très -facilement recueillies et transcrites sur le cylindre tour« nant, par le levier enregistreur.
Or, les tracés que Ton obtient ainsi diffèrent souvent ex- Iraordinairement les uns des autres. Quelquefois, il s'en présente avec cette apparence simple et régulière que nous ont jusqu'ici montrée les tracés respiratoires chez les Mammifères; dans d'autres cas, ils sont plus complexes, comme vous allez le voir.
Mais alors même qu'ils semblent fort simples, ils présentent à l'analyse des particularités singulières et très-difficiles à interpréter. Pour arriver à bien les comprendre, il est indispensable d'enregistrer simultanément les mouvements respiratoires, soit à l'aide du pneumographe, soit en mettant directement la trachée en communication par un tube avec un autre levier. Les oscillations de celui-ci correspondant à des phases connues, il devient très-facile de déterminer ce qui, dans le tracé anal, correspond à l'inspiration, et ce qui correspond à l'expiration.
Passons en revue certains doubles tracés obtenus par ces procédés, '^^n voici un d'abord (voy. (i^. 78), dans lequel le graphi-
PRESSION rariA-ABDOinKAlB. 341
qne supérieur exprime les moDvenieDls du manomèlre anal, tandis que le graphiqae inférieur proTÏeot de Tair de ta irachce. Dans ce cas, le Iracé an»! est simple ; mais vous voyei qu'il est complètement inverse rlii tracé trachéal. Pendant
(fWvAAAAAAAVn/VVl
Fie.78(4).— Gj
iatiMbdamiHle (t)«t de U mpinUM po-h trwMe (3).
l'iittpinition, telle que Fenregistre le levier qui communique avec la trachée, c'est-i-dire pendant que ce levier fl'abaiaie, l'ean s'élève dansleinbe roanométriqne,el,par conséquent, la pressioD augmente dans l'abdomen. Le contraire a lien pendant reipiralioo , et les deux phénomènes marchent simnilanément, en telle sorte que l'an des tracés eit la contre-partie exacte de l'autre tracé.
Fis. 79 (^). — dnçhiipK* *innHUn«ii Hm ithnaffi iBtrB-tbdonmtte (t) et de ta reipiratinn pw la
Mais les choses ne sont pas tniijnur:« aiiHi «implM. Voltit, par etemple, un dooMe (rraphiqne (vat, ig. 76) AbtMo (|mIques minâtes après sur le m^e animal, If^i.la ifmnbaii^itil Mt établie entre on trac^ anal «t nn traeA fnnmi par k pnnnrtut' graphe. Venillea vous rappeler, nfttw tionn m «nnim*» il n'f » qu'un instant asinrés, que kn tr»fÀn an (mAiim/iflfriiptlA mw^ ndent euctentei», 'piaot A la dnrÀt Aé» fimt*, «ma «uni
différent du premier. Si nous examinons soigneusemest ses rapports avec le rhythme respiratoire, nous voyons asto aisément que le brusque abaissement du leirier et le eommencement de relèvement qui lui fait suite correspondent i l'inspiration a, tandis que le faible abaissement suivi d'an exhaussement rapide, correspondent à l'expiration 6.
Mais voici que notre animal se réveille un peu ; ses respirations deviennent plus amples, et il pousse de petits cris (dont la durée est indiquée au tracé par une accolade); ces cris correspondent au début de Texpiralion, et ici| an second abaissement du levier, lequel est, du reste, moins marqué (tracé n* S).
Avant que notre animal soit bien réveillé, je le fais retourner et attacher sur le dos ; puis, je fixe autour de son thorax mon pneumographe, et je recueille ainsi on double graphique (tracé n"" A) ; le tracé supérieur, ou tracé anal, est assez différent de ceux que nous avons obtenus jusqu'ici. La phase inspiratoire est marquée par une légère diminution de la pression abdominale, qui augmente, au contraire, au début de l'expiration, pour diminuer brusquement h la fin.
Toutes ces différences dans les tracés, différences qu'on pourrait être tenté d'appeler des irrégularités, font qu'il n'est pas possible d'employer cette voie pour enregistrer les phénomènes respiratoires. Mais ces graphiques nous ont donné sur le rapport des modifications de la pression intra-abdominale avec les phases respiratoires des renseignements intéressants.
Quant aux prétendues irrégularités, lorsqu'on est bien persuadé que ce qu'on nomme ainsi dans les phénomènes naturels est toujours le résultat de rintervenlion de conditions inexpliquées, on ne s*en étonne ni ne s'en effraie, mais on en cherche la raison pour y puiser un enseignement nou-
▼eau. Or, dans Pe^èee, je croît (ficelle n'est pn bien âUB^ die à tconver. %, en effet, oh snpffose que Tin^iinâion se fasse eiclnsifemaat par le diaphragme, il est érident qne cette phase aura pour résohat une angmentation dans la pression afadinninafe ; si, an contraire, elle a lien par la seole action des nmsdes dn thorax, bi dilatation des gns intestinaoi defra, snrtont an d^nt, en être la corné* qnaice, et la cokmne dn manomètre anal ^abmsten. Qne si nanitenant on fint intervenir anmltanètnent, mai» à des degrés difl&ents, snivant le momaU de la phase, ces dem pmJHsances inspiratoires, Iapres«on intra-^dominnie ponrrn sdiir des modifications remarquables, analofoes à celles que noQB «t présentées les tracés ohi»iuf.
Vwam part, il e^ évident rpie la phâie expiratoire devra avoir mi rénltat qui dépendra fmrtont de celui qu'aura déjà prodnft la phase mapiratoire, et auaî du rôle qu'auront jo«é les diffinn»ites puissances «cpiratoires. Il serait^ an fesie, fort dâicat, et pen intàressant de suivre ces considérations dans leors détails. Ce qui en ressort d^important, c'est qne, ehex le même animal, chex un ciuen,. les divers agents contractiles et élastiipies auxquels sont dus tes monvemeoCs lespiratoirss peuvent, sous l'influence de circonstance» eiiè^ rienres, entrer en jeu avec une puissance réciproque tort variable. De Ui résultent des variations trés-cunipiiituée^ dams la presnon intra-abdominale, variations qui ani leur retentissemait sur le svstème drcolatoire à consiiiértibte de celte région ; on aperçoit, pintât qu on ne les âoi&ii cintre^ ment, les conséquences de ces dits di es diverseï» ctrcoitstanees de Téuit normal et des états boli i\\ .
Une remarque justifie Timportance q n avoo» atta**
à ces faits, c'est que la respiratii iu Chien même type général (pie la r c 9str
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à-dire que la dilatation directe da thorax et les contractions du diaphragme concourent à peu près également à Tentretien de la respiration. Chez le Lapin, au contraire, Tactioa du diaphragme domine considérablement.
Il resterait maintenant à apporter aux explications que je viens de vous donner la sanction de l'analyse expérimentale. J'ai pour cela essayé d'enregistrer le tracé anal dans deux circonstances différentes. D'une part, j'ai mis en expérience des Lapins intacts, à cause de leur respiration presque exclusivement diaphragmatique ; pour assurer l'emploi bien exclusif de ce mode de respiration, j'ai, de plus, chez un Lapin, tranché la moelle épinière à la région cervicale, au* dessous de l'origine des nerfs phréniques ; enfin, j'ai sectionné chez un Chien toutes les racines des deux nerfs phéniques, supprimant ainsi la respiration diaphragmatique.
Mais des circonstances sur lesquelles il serait inutile d'insister, ont fait que ces expériences sont restées à l'état d'ébauche. Je ne vous en parle que pour vous montrer comment peuvent être vérifiées ou détruites, par voie expérimentale, les explications par induction anatomique que j'ai cru pouvoir vous donner des faits curieux que nous avons constatés : explications dont la vraisemblance a priori pourrait n'être qu'un leurre contre lequel je dois vous mettre en garde.